烧心怎么办最快小妙招,总是反酸、烧心怎么办
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反酸和烧心是很多人经常遇到的常见问题 。事实上,它们可能是胃食管反流的症状(GERD) 。谈论这种疾病也很有意思:胃食管反流,是胃病还是食管病?如何正确诊断和治疗?
不久前,《中国胃食管反流病专家共识》 正式发布,时隔六年,再次更新了部分要点,凝聚了规范化诊疗的最新成果 。本文聚焦理论前沿,为您带来胃食管反流的最新知识 。
胃食管反流病(GERD)是指胃和十二指肠内容物反流至食管,引起相应食管症状和/或并发症的疾病 。GERD病是一种常见的临床疾病 。我国人群流行病学调查显示,每周至少烧心一次的患病率为1.9% ~ 7.0% 。GERD的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、非甾体抗炎药、社会因素、心身疾病和遗传因素 。
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胃食管反流病的典型/非典型症状
1.胃灼热和反流是GERD的典型症状 。烧心是指胸骨后的烧灼感,反流定义为胃内容物流向咽或口的感觉 。
2.2:GERD临床表现多样,部分患者仅表现为不典型症状或食管外症状 。常见的不典型症状包括胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等 。
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胃食管反流病的治疗建议
1.调整生活方式是GERD患者的基础治疗手段 。的调整方法包括减肥、戒烟、抬高床边等 。
2.在质子泵抑制剂(PPI)或钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CABs)是治疗GERD的首选药物 。,如果单剂量治疗无效,可以使用双剂量;如果一种抑酸剂无效,尝试使用另一种,疗程为4 ~ 8周 。PPI应在早餐前30分钟服用 。
3.在维持治疗方法包括按需治疗和长期治疗 。最初使用抑酸剂治疗的NERD和轻度食管炎(洛杉矶A级和B级)患者,可以根据需要进行治疗,首选PPI或P-CAB 。或者症状复发、停用PPI或P-CAB后出现严重食管炎(洛杉矶C、D级)的患者,通常需要长期维持治疗 。
4:长期抑酸治疗可能发生的不良反应 。
5.抗酸剂可快速缓解反流症状 。抗酸剂是指能够快速中和胃酸并快速缓解反流症状的制剂 。它们用于GERD的对症治疗,但不提倡长期使用 。临床上常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸镁铝、藻酸盐等 。短期抗酸剂可以改善反流和烧心的症状 。
6.促动力药联合抑酸药物对缓解GERD患者的症状可能有效 。常用的促动力药物包括多巴胺D2受体拮抗剂如甲氧氯普胺、胃动素受体激动剂如红霉素及其类似物、外周多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮、选择性血清素4受体激动剂如莫沙必利、具有多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制双重作用的伊托必利,以及血清素4受体激动剂和多巴胺受体拮抗剂辛尼普利 。
7.内镜下射频消融术可改善 GERD患者症状 。GERD的内镜治疗包括内镜下射频消融术、不切开的口腔胃底折叠术(TIF)和抗反流粘膜切除术(ARMS) 。内镜下射频消融术的临床研究最多,近20年的临床应用表明远期效果良好 。其他内镜治疗取得了短期疗效和高度安全性,但相关高质量研究报道较少 。
8.胃底折叠术对GERD患者疗效明确 。国内外的各种GERD指南都推荐对不愿意长期使用PPI治疗的GERD患者进行抗反流手术 。目前认为胃底折叠术是最好的抗反流手术,腹腔镜胃底折叠术优于开腹胃底折叠术 。
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【烧心怎么办最快小妙招,总是反酸、烧心怎么办】反酸和烧心很常见,一般不会引起重大问题,但仍需及时干预和控制 。长期不治疗反流可能演变为食管狭窄、巴雷特食管、慢性咳嗽、哮喘、喉并发症、口腔并发症等 。甚至可能导致上消化道出血、食管穿孔甚至食管癌 。对于难治性胃食管反流病,可以考虑发挥中医药优势,缓解症状,调整体质,从而更好地实现治标与治本的有机统一 。(《全科医学论坛》综合报告)
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