益生菌的功效与作用，益生菌的历史和作用

益生菌补充剂已经逐渐进入人们的生活。益生菌作为一种膳食补充剂，其实是我们体内肠道菌群的近亲，由包括细菌和酵母在内的各种微生物组成(酵母是单细胞真菌，不是细菌) 。益生菌补充剂有很多种，包括酸奶、益生菌饮料和膳食补充剂。如何定义益生菌及其功能？
“学术界花了很长时间才就什么是益生菌达成一致，”华盛顿大学药物化学助理教授LynneMcFarland说。“最重要的一点是，益生菌必须是活的，它们可以是细菌，也可以是酵母，如果食用得当，对人体健康是有益的。”

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人体胃肠菌群
“益生菌在我们的生活中已经存在了很长时间，但科学家们花了一些时间才弄清楚它对人体有什么好处。”LynneMcFarland说，她在2015年发表了一篇关于《临床传染病》益生菌的历史、发展和当前使用的论文。
史前时期：寿司长时间储存后发酵，产生了益生菌

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发酵过程
11000年前，当人类祖先第一次从狩猎采集转向农耕时，也许他们没有意识到这一点，但当时他们开始使用益生菌。当时，农民们习惯储存多余的食物。洛杉矶湖人队的营养学家凯特沙纳汉博士说：“一旦你储存了食物，微生物就会在食物上不断繁殖。有时，储存的食物会发酵。所谓发酵，就是微生物不断生长，将食物分解成各种代谢产物，使食物富含益生菌的过程。尚纳汉博士说，发酵不仅可以延长食物的储存时间，还可以使食物更容易被人体消化吸收。
例如，亚洲的寿司最初是一种发酵食品。尚纳汉博士解释说：“当人们一次捕到太多鱼，不能一次全部吃掉时，就会把鱼储存起来，以后再吃。巧合的是，人们发现，不能吃的鱼放在大米里储存，鱼只会轻微腐烂，腐烂的鱼不会散发出恶心的味道。现在，我们知道这是由一种生活在水稻中的细菌——肝杆菌引起的。”
换句话说，大米中的细菌使鱼储存的时间更长。
此外，在同一时期，古埃及人也掌握了发酵技术，并通过发酵酿造日常饮料。
13世纪：马可波罗喝开菲尔吗？

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凯非儿
凯尔波罗，威尼斯商人和旅行家，游历和探索了整个亚洲。他在游记中提到了富含益生菌的发酵饮料，比如开菲尔(一种起源于高加索山脉的发酵牛羊乳饮料) 。
据说开菲尔是诺曼底的牧羊人和旅行者发明的。他们在旅途中用皮水袋装生奶和羊奶喝，但有时牛羊的奶在皮水袋里装久了会发酵。研究表明，这是开菲尔的起源。
开菲尔这个词是土耳其keyif的变体，在土耳其语中的意思是“开心”和“感觉很好”(喝了开菲尔之后，会有这样的感觉) 。开菲尔和其他乳制品有益健康，这一直是作为谣言流传的。直到益生菌的概念被提出，人们才清楚为什么益生菌对人体有益。

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lieMetchnikoff
19世纪末，法国微生物学家路易斯巴斯德证实，发酵过程是由细菌和酵母引起的。后来，俄罗斯生物学家埃利梅奇尼科夫(她因对免疫系统研究的贡献而与德国医生保罗埃尔利希分享了1908年诺贝尔医学和生理学奖)发现，引起发酵的细菌和酵母等微生物对健康有益。
Metchnikoff的理论认为，人体肠道中的微生物(现在称为肠道菌群)可以影响人体健康，或者可以改善健康或损害健康。
1905年，梅奇尼科夫研究了东欧贫困地区居民的预期寿命，发现很多居民都是百岁老人。这是怎么回事？经过研究，Metchnikoff认为这些居民每天吃的发酵酸奶中的细菌与长寿有关。
助理教授麦克法兰说：“他是第一个发表保加利亚人长寿的秘密来源于日常酸奶中的益生菌，而非日常饮食结构的科学家。”这个聪明的俄罗斯人发现，细菌对人类并不总是“有害的” 。"
之后，许多科学家遵循梅奇尼科夫开创的研究方向，探索奇妙的细菌王国。其中，一位名叫亨利蒂西耶的法国儿科医生在婴儿的肠道中发现了一种“好”细菌——，现在被称为“双歧杆菌” 。他建议双歧杆菌可以用来治疗腹泻。
然而，从那以后，益生菌的概念在医学领域一直不为人知，直到20世纪50年代中期在欧洲再次被提出。“从那以后，益生菌在斯堪的纳维亚半岛和北欧的欧洲大陆变得流行起来，”麦克法兰说。
20世纪50年代-80年代：在欧洲为益生菌命名
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Werner Kollath
1953年，德国细菌学家Werner Kollath第一次使用了“益生菌”这个名词来称呼为营养不良的病人开出的有助于恢复健康的各种含菌补充剂。“益生菌”这个词语的词源来自拉丁文和希腊文，含义是“有益于生命” 。
1954年，德国科学家Ferdinand Vergin用“益生菌”来描述那些对健康有益的“活性物质” 。
1965年，《科学》杂志上首次发表了一篇论文，文中用“益生菌”来描述由一种微生物产生的可以促进另一种微生物生长的物质。
1974年，《动物营养健康》杂志发表的一篇论文中所使用“益生菌”的含义跟今天我们所使用的含义完全相同，即“有益于促进肠道菌群的平衡” 。
1989年，肠道微生物学家Roy Fuller重新定义“益生菌”的概念为“一种活的微生物膳食补充剂，能对寄主动物产生有益的作用” 。
此时，在美国对抗生素的关注度也要比对益生菌的关注度高得多。“抗生素被认为是百益而无一害的”，Shanahan医生说，“70年代时，医生对任何病人的治疗都会开出抗生素，他们根本就没有意识到抗药性和滥用抗生素的其他副作用。直到80年代末90年代初，医生们才开始意识到抗生素也有不良作用，例如会导致细菌产生抗药性、产生超级细菌、杀死体内有益的细菌等。”同时，美国人才开始进一步地认识益生菌。
20世纪90年代：益生菌风靡美国

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FDA颁布实施DSHEA法案
McFarland助理教授说，“我就是在90年代开始从事益生菌的相关研究的，那时美国很少有人能理解益生菌是什么东西。”
“直到1994年，当膳食健康与补充剂相关的法律颁布以后，允许通过柜台出售各种补充剂产品，这时人们才突然认识了益生菌。很快，益生菌产品就风靡全美。”
1994年，美国食品药品监督管理局（FDA）颁布实施了《膳食补充剂健康与教育法案》，将膳食补充剂由按处方药管理调整为按食品和软饮料管理。
“在《膳食补充剂健康与教育法案》实施前，益生菌被作为肠道用药来管理。因此益生菌的生产需要走FDA的药物审批流程，这个流程既耗时漫长又花费高。”
“而法案实施后，各种所谓的益生菌产品都满天飞，其实很多都不是真正的益生菌，产品的质量也没有按应该遵循的条例进行管理，也就是没有走普通的FDA审批流程，这也是直到今天仍存在的问题。”
21世纪头十年：卫生官员注意到益生菌

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WHO和FAO
2002年，联合国世界粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）共同起草了《食品益生菌评价指南》，被各国管理部门、学术界和产业界普遍采用。
评价指南中给出了益生菌的定义：“益生菌是活的微生物，当摄入充足的数量时，它会赋予宿主某种健康益处。”
与此同时，政府采取了各种方式来对益生菌和益生元进行管理。所谓的益生元，是能促进肠道益生菌的生长，活化对寄主健康有益的菌丛。
巧克力里添加益生菌，芝士里添加益生菌，面包里也添加，甚至在冰淇淋里也有。
接下来，科学家们就开始致力于研究益生菌是如何对人体健康产生有益作用的，特别是如何影响我们的肠道的。
2010年：关于肠道的大发现

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《肠道》杂志
研究发现，一些益生菌能改善慢性胃肠道疾病（例如肠易激综合症，IBS）的症状。然而，是否能带来这些益处仍未给出确定性的结论，因为按照国家补充和综合卫生中心的说法，并不是所有的益生菌都会有同样的效果。
2010年，在《肠道》杂志上发表的一篇综述性评论文章发现，相对于安慰剂参照组或不服用益生菌的参照组，益生菌确有帮助治疗肠易激综合症（IBS）的作用，尽管益生菌对IBS治疗有多大帮助，以及哪种菌种的辅助治疗作用最显著仍不明确。
这篇论文中，18个相互独立的研究益生菌治疗IBS的有效性的试验被逐一仔细地分析，这18个试验的时间跨度从1950年到2008年，总共包含了1650个病人样本。接下来科学家需要做的就是明确哪一种益生菌、需要服用多大剂量的益生菌会对治疗IBS最为有效。
21世纪第二个十年：出现了专为“他”或“她”准备的益生菌

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专属于“她”的益生菌
截至2012年，益生菌的热潮席卷全美，服用益生菌和益生元的成人近3百万，相较2007年，那时只有86万5千成人使用各类膳食补充剂（其中只有部分是益生菌产品）。
据2015年美国《全国卫生统计报告》的数据，在美国成人群体中，益生菌在膳食补充剂类产品中仅次于鱼油（fish oil）、葡萄糖胺（glucosamine）和软骨素（chondroitin），是第四大最常使用的产品。
此外，益生菌产品还出现了一种新的趋势，即益生菌产品开始出现了性别指向性，“这是专为女士准备的益生菌”“这是专为男士准备的益生菌” 。
但是，McFarland助理教授指出，男性和女性的肠道微生物菌群并没有什么差异，因此益生菌对男性或女性肠道菌群的保健功能不应该有什么不同，除了对阴道健康的益处以外。
“唯一的区别就是，某些益生菌株对治疗女性的阴道炎有益，因此如果厂商宣传‘有助于恢复阴道健康’，那确实可以说这是一款只针对女性的益生菌产品。”McFarland助理教授说。
“要记住的一点是，阴道是酸性环境，布满了乳酸菌。只有一些菌株（例如罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌）表现出对阴道的有益作用，而其他菌株都无效。”
总之，MacFarland强调，服用益生菌可能能改善旅行导致的腹泻，能预防抗生素的副作用。但如若服用益生菌想达到其他目的，还是应该去咨询医生或查阅专业医学文献。
以Shanahan医生的观点来看，她觉得最有意义的事是摄入各种对身体有益的食物，而且这些食物最好也能为肠道菌群所利用。
“我吃入富含益生元的食物，也吃方便食品中的发酵食物。比如，我吃酸奶、朝鲜泡菜，也摄入益生元以喂养这些食物中的益生菌，我也吃含y-纤维的东西，不论是坚果、蔬菜还是豆类”，Shanahan医生说，“但是传统发酵的食物，里面富含益生菌，要比吃益生菌补充剂要好得多。”
2017年：有迹象表明益生菌能预防败血症症

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新生儿败血症
8月在《自然》杂志上发表的一篇论文的研究结果表明，如果正确组合运用益生菌与益生元，就能在印度的农村地区中有效预防新生儿败血症。
这项史无前例的研究表明，如果服用植物乳杆菌外加服用益生元低聚果糖，可以有效降低婴儿新生儿败血症40%的发病风险，以及由新生儿败血症引发的死亡风险。
每年有大约1百万的新生儿死亡事件是由新生儿败血症引起的，这种可怕的血液感染疾病常会出现在出生不满90天的婴儿身上。
有新生儿败血症病症的婴儿按常规治疗方案一般是经静脉注射给予抗生素治疗。但是，新的研究尝试了通过口服益生菌合并口服一种叫合生素的益生元，来预防感染的新疗法。
这项研究共涵盖了印度奥利萨邦的4556名无感染迹象的婴儿，而奥利萨邦是全印度新生儿死亡率最高的地区。
研究人员监测了婴儿们最初60天内的健康情况，作为试验，一半的婴儿口服了名为合生素的益生元（在其出生后的2-4天内就开始服用，连服7天），而另一半作为参照组的婴儿只是服用了安慰剂。
结果发现：两个组别的婴儿患新生儿败血症的发病率有显著差异，服用了合生素的婴儿组的发病率较低，只有5.4%的发病率，而服用安慰剂组的发病率有9% 。
“这些试验的结果表明，存在着较高新生儿败血症发病率的发展中国家，如果让新生儿服用植物乳杆菌（益生菌）和合生素（益生元），就能有效地降低新生儿败血症的发病率。”