压差多少是正常范围,什么是高压、低压和脉压差
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高血压是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征” , 也是心脑血管疾病最重要的危险因素和心脑血管疾病的主要死亡原因 。因此 , 控制高血压是防治心脑血管疾病的关键 。当我们控制高血压时 , 第一步是测量血压 。当我们测量血压时 , 我们会测量收缩压 , 也称为“高压” 。而舒张压 , 又称为“低压”;同时 , 我们用收缩压降低舒张压得到另一个与血压相关的参数:脉压差(也叫“脉压”);那么收缩压、舒张压、脉压差的临床意义是什么呢?我们能通过这三个参数了解心血管情况吗?
当一、什么是收缩压?心脏收缩时 , 瞬间会有大量血液排入主动脉 , 这个时候血管壁上会形成一个很大的压力 , 这个压力叫做收缩压 , 这个压力叫做“高压” 。收缩压140mmHg称为高血压 , 收缩压 120mmHg称为理想血压 。130mmHg时的收缩压称为正常血压 。收缩压在130-139毫米汞柱之间被称为临界高血压(或正常高血压) 。
二、什么是舒张压?
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当心脏放松时 , 血液不再排向动脉血管 , 而是血管弹性回缩 , 动脉的弹性回缩力继续推动血液向前 。这时 , 血管壁上的血液压力就是舒张压 , 俗称“低压” 。舒张压90mmHg称为高血压 , 舒张压80mmHg称为理想血压 。85mmHg时的舒张压称为正常血压 。舒张压在85 ~ 85 ~ 89 mmhg之间称为临界高血压(或正常高血压) 。
三.什么是脉压差?脉压差=收缩压(高压)-舒张压(低压);比如一个人的血压是130/80mmHg , 他的脉压差是130-80=50mmhg 。一般来说 , 健康人的脉压差为30 ~ 50毫米汞柱 , 老年人的脉压差可以放宽到20 ~ 60毫米汞柱 。脉压由心肌收缩力、心搏量和动脉弹性决定 。
脉压差增大的病因:脉压差为60毫米汞柱称为脉压差增加 。
1)年龄越大越容易脉压差增大:在老年高血压中 , 临床表现为收缩压明显升高 , 而舒张压不成比例地升高 , 甚至不升高或降低 , 结果是脉压差增大;
2)动脉硬化:脉压差的大小并不完全取决于年龄:脉压差增大的常见原因之一是动脉硬化 , 已被证明是动脉硬化的标志;
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3)脉压差增大也常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全等疾病;脉压差主要受收缩压升高影响 , 受舒张压影响较小 。1)脉压差减小的原因:'s动脉弹性很好 , 这是一个好现象 , 说明血管更健康;外周血管阻力增加;3)兴奋时过量饮用浓茶、浓咖啡等交感神经 。四、收缩压、舒张压、脉压差的升高有什么危害?
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血压的三个参数:收缩压、舒张压和脉压差具有重要的临床意义 , 这三个参数的升高是心脑血管疾病尤其是冠心病和心力衰竭的独立危险因素 。脉压差对中老年人冠心病发生和死亡的预测作用甚至大于收缩压和舒张压 , 高血压患者脉压差的增加高度预测冠心病的发生 。老年人可以同时降低整体血压和脉压差 , 可以预防中老年人中风的发作 。
五、收缩压、舒张压、脉压差哪一个危害性更大?
一般认为收缩压升高的危害> 1;增加脉冲压力> 0 。舒张压升高 。脉压差是反映动脉损伤程度的重要指标 。脉压差的增加反映了主动脉弹性的降低和刚度的增加 。脉压差越大 , 危险越大;和收缩压、舒张压的升高一样 , 脉压差的增大也是心脑血管疾病的危险因素 。一般来说 , 无论收缩压还是舒张压 , 数值越高 , 风险越大 。但当收缩压高于130mmHg时 , 收缩压越高 , 舒张压越低 , 风险越高 。比如一个人的血压是160/110mmHg , 另一个人的血压是170/70mmHg 。大多数学者会认为后者更容易患心脑血管疾病 , 而且对身体的影响更大 , 因为后者的脉压差更大 。因此 , 如果患者出现脉压差增大 , 应建议其积极治疗 , 采取有效措施控制血压 , 减少脉压差 , 并注意可逆危险因素的治疗 。
五、脉压差增大如何治疗?老年人高血压的特点是收缩压升高 , 舒张压偏低 。
度升高或不高 , 甚至有偏低的 , 这样脉压差就会增大 。目前 , 国内外还没有只降低收缩压而不降低舒张压的降压药 。因此使用降压药物治疗 , 不仅降低收缩压 , 而且还降低舒张压 , 这样原本就不高的舒张压再降低 , 就容易发生冠状动脉供血不足 , 引起或加重心肌缺血 , 导致心绞痛、 心肌梗死等心血管疾病的发生 。因此 , 对于老年单纯收缩期高血压 , 治疗时不能只顾一味地降低收缩压 , 而忽视了低压 , 一定要维持舒张压在一定的水平 , 不能太低 。目前已经证明 , 收缩压升高、脉压差增大是心、脑血管疾病的重要危险因子;
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对于单纯收缩期高血压或脉压差增大的患者 , 治疗目标是尽可能选择性降低收缩压 , 维持舒张压不变甚至更高 。多项研究显示 , 通过服用噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)(即地平类降压药)可使脑卒及主要不良心血管事件(MACE)都明显下降 。收缩期高血压患者可能具有低肾素、高搏出量、高容量、高钠、低钾、交感神经张力低等特点 , 因此选择利尿剂、钙拮抗剂较优 。目前指南将 二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)(即地平类降压药) 及利尿剂作为治疗老年收缩期高血压的首选药;二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)(即地平类降压药) 治疗老年收缩期高血压能明显降低收缩压 , 对舒张压几乎不影响 , 可以缩小脉压 。二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)(即地平类降压药)是 治疗单纯收缩期高血压的首选药物之一;临床研究显示使用 地平类钙拮抗剂、硝酸脂类药物、噻嗪类利尿剂和他汀类药物等等这些对降低收缩压和缩小脉压都具有比较明确的效果;
【压差多少是正常范围,什么是高压、低压和脉压差】脉压差是心脑血管疾病发生发展的预测指标之一 , 可用于临床指导冠心病、脑卒中高危人群的早期预防 。有研究发现 , 脉压与心血管事件的发生密切相关 , 脉压是一项比收缩压和舒张压更为重要的危险因素 。在治疗高血压时必须关注所用药物对舒张压及脉压差的影响 。
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