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水肿是肾病患者的常见症状之一。是眼周和下肢对称性水肿，严重者会有腹腔和胸腔积液。
下肢凹陷性水肿

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很多肾友一开始因为水肿去医院看病，发现是肾病。
可这是为什么呢？肾不好，人为什么会肿呢？
让我们仔细看看。
01
肾病综合征
肾病综合征，简称“肾综合征” 。肾病综合征发作时，水肿会非常明显。明显到什么程度？
患者有时会描述“肿得能感觉挤出水来，双脚像灌铅一样发沉”和““体重增加很快，长的原来不是肉...是水””

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这是因为肾病综合征患者尿液中会漏出大量蛋白质，这种蛋白质漏出的速度太快，量太大，肝脏无法合成这么多蛋白质。
结果，血液中的蛋白质越来越少。而蛋白质则具有“吸水”的功能，血液不能吸水，大量水分流出血管进入间隙，从而形成水肿。
如果一个人还不够肿，去医院检查，发现尿检显示每天丢失蛋白质的24小时尿蛋白大于3.5g；血清白蛋白明显低于正常水平，医生会写上“肾病综合征”这个诊断。.

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血生化

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在这里，考大家一个问题，为什么肾综的人身上水很多，却容易脱水呢？
如果你理解了上面的解释，你就能立刻理解这个问题。
因为它不能吸收水分，血管里的水分不足，身体里的水分充足，但并不是它应该在的地方。知道了这个道理，很多临床现象都可以由肾友自己来解释。
在肾综合征时期，容易发生血容量不足引起的急性肾功能衰竭，血清肌酐突然急剧升高。肾综合征应特别警惕呕吐、腹泻、服用RAS阻断剂(虽然RAS阻断剂是保护肾脏的药物，但使用不当也可能造成损害)和解热镇痛药，可能会使血容量更少。
在这种情况下不要惊慌。如果及时发现，急性升高的血肌酐可以降低。
02
肾衰竭
我们知道，肾脏的主要任务是排泄代谢废物，其中很大一部分废物是水。
当急性或慢性肾功能衰竭发生时，肾脏会暂时或永久受到打击，肾脏排出的水分较少，水分在体内积聚，从而引起水肿。
因此，水肿在肾衰竭患者中也很常见。
可能就有患者问了，我不是肾综，我尿蛋白没有那么多，我也没有肾衰竭，我怎么感觉也有点肿呢？是不是肾病严重了呢？
临床上，一些蛋白尿不太多(非肾病蛋白尿)的肾病患者病情稳定，也可见到水肿。一些新的研究机制揭示，肾病患者的含蛋白尿液富含纤溶酶原和活化纤溶酶，可刺激体内水钠潴留，也可导致水肿。
除了肾病，药物问题(如激素引起的水和钠潴留)，肝脏问题、心脏问题、甲状腺问题、营养不良等，也可以导致水肿。
当水肿发生时，我们必须相应地处理水肿的原因。比如是肾病综合征患者，就需要快速控制尿蛋白。尿蛋白漏少了，血白蛋白自然就上去了，也不会肿。
慢性肾衰竭患者用利尿剂尿不多，可能要考虑透析等替代治疗。
如果你身边也有水肿的朋友，快转告他们：千万不要把水肿当成普通的“湿气”，以为喝点红豆薏米、玉米须、刮刮痧消肿调理调理，没用！关键的关键，还是得去肾内科查，看是不是肾不好导致的。
如果是肾出问题，千万别拖！早诊治，预后更好！
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