尿路感染有什么症状，儿童尿路感染有什么表现

尿路感染,又称尿路感染，是儿童常见的传染病之一。大约7%的发烧婴儿患有尿路感染。
尿路感染可分为上尿路感染(如急性肾盂肾炎)和下尿路感染(如膀胱炎) 。上尿路肾脏感染是最严重的尿路感染。如果不及时治疗，这种感染可能会对肾脏造成永久性损伤。
在少数情况下，肾脏损伤可能导致后来的高血压和肾衰竭。一项研究发现，在儿童第一次尿路感染后，15.5%的儿童会出现肾脏疤痕。因此，早期识别、及时诊断和治疗对预防后遗症非常重要。
什么是尿路和尿路感染？
尿路是人体产生、储存和排出尿液的系统，如下图所示，包括肾脏(产生尿液)、输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱)、膀胱(储存尿液)和尿道(将尿液排出体外) 。细菌通常不生活在这些地区。当细菌进入膀胱或肾脏时，可能会发生感染。那么这些感染就叫做尿路感染。

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图1
尿路感染有哪些类型？
可根据发病部位、发作次数、有无症状、有无尿路结构异常等进行分类：

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上尿路感染又称肾盂肾炎，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。
尿路感染的症状有哪些？
尿路感染的症状与疾病的部位、儿童的年龄和说话能力有关。
2岁以下/无法说话的儿童可以出现以下一种或多种表现：
发热-可能是唯一的症状.或者在哭泣或小便时，情况可能会变得更糟。在严重的情况下，它可能会导致困倦。有排尿困难(哭闹或表情痛苦)、尿频、尿急、尿失禁、血尿等。误食、体重减轻、生长落后、黄疸、呕吐、腹泻等。

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2岁以上且能说话的儿童表现：
排尿时有疼痛或灼热感，需要频繁下腹痛或背痛(图2)、发热(体温超过38)

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图2
哪些孩子更容易受到尿路感染？
大多数尿路感染是由大肠杆菌引起的，大肠杆菌通常存在于粪便中。这些细菌可以从肛门移动到尿道，进入膀胱(有时是肾脏)，并引起感染。
年龄小——1岁以下的男孩和4岁以下的女孩是高危人群。婴幼儿尿路粘膜屏障防御功能不发达，抵抗细菌入侵能力较弱。女生由于尿道段或粘膜，容易被细菌生长。2.包皮过长——未包皮环切的男孩患尿路感染的风险高出4至10倍。
男孩的包茎或包皮过长，不容易清洗，过长的包皮下会大量生长繁殖细菌。3.长期使用导尿管。
4.泌尿道先天发育异常。
5.膀胱不能正常储存和排尿或便秘(膀胱和肠道功能障碍) 。
排尿时冲洗尿液可以减少细菌在尿路的附着和生长，起到一定的防御功能。对慢性便秘患儿进行干预治疗，可明显减少尿路感染的复发。6.有泌尿道感染病史。
大约30%的儿童会在初次感染后的6-12个月内复发。如何护理尿路感染？
照顾孩子多喝水，1.5-2.0小时排尿一次。排尿时，应鼓励儿童尽可能完全排出尿液，以免窒息。加强儿童会阴卫生，大小便后保持清洁、适度干燥。
了解了什么是儿童泌尿道感染，哪些儿童容易发生泌尿道感染，对于泌尿道感染的儿童如何治疗呢？多次复发又怎么办呢？请看下篇。
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【尿路感染有什么症状，儿童尿路感染有什么表现】(由“问药师”团队张海娇药师供稿)