tct是检查什么的，TCT检查异常就是得了宫颈癌吗

文章转载：方莉博士
专家简介：方莉，同济大学东方医院妇产科主任、主任医师、医学博士、教授、博士生导师。毕业于华中科技大学同济医学院，英国剑桥大学访问学者。兼任中国宫颈癌防治专家委员会常务委员，中华医学会光动力与妇科肿瘤学专业委员会委员，中国阴道镜宫颈病理学会会员，上海市浦东新区宫颈疾病联盟副主席。美国癌症协会成员。曾获宫颈癌防治精英奖、突出贡献奖。专业：宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫肌瘤等妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗。微创宫腔镜手术。尤其适用于宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断和治疗。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤的第二位，严重威胁患者的生命健康。然而，宫颈癌是一种可以预防和治疗的疾病。随着筛查的普及，宫颈癌可以早期发现和治疗，死亡率明显下降。
01宫颈癌筛查方法
宫颈癌的筛查并不复杂，首先是宫颈细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒检测。如果在筛查中发现异常宫颈鳞状上皮细胞或高危人乳头瘤病毒阳性，则需要进一步进行阴道镜检查。
阴道镜可以直接观察宫颈及其病变，同时在病变处多点夹住宫颈组织送病理检查。病理学是诊断宫颈病变最可靠的方法，被称为“金标准” 。
02什么是TCT检查？
液基薄层细胞学是目前宫颈癌筛查最常用的方法。TCT可以检测60%以上的宫颈癌细胞，还可以检测癌前病变和微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。
与传统的巴氏涂片相比，TCT检查不再涂片玻璃片上残留的细胞，而是将其收集在装有液体的瓶中。优点是可以保留足够的细胞，避免检查时细胞不足。因此，标本满意度和宫颈异常细胞检出率显著提高。

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03TCT结果及意义
(1)未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：子宫颈健康
(2)无意义非典型鳞状细胞(ASC-US):
显微镜下，我们已经看到了不同于通常的鳞状上皮细胞，但是我们不能确定这些细胞是否真的异常，所以我们需要检查人乳头瘤病毒。如果有高危人乳头瘤病毒感染，需要阴道镜检查。如果没有高风险的人乳头瘤病毒感染，可以定期复查。
(3)意义不明确的非典型鳞状上皮细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H):
在ASC-US的基础上，虽然不能明确细胞的异常程度，但往往有高级别病变，需要通过阴道镜活检才能明确诊断。
(4)低度鳞状上皮内病变(LSIL):
宫颈鳞状上皮细胞可能有低度病变，需要进一步阴道镜检查。
(5)高度鳞状上皮内病变(HSIL):
宫颈鳞状细胞有可疑的高级别病变，需要进一步阴道镜检查才能明确诊断。
(6)鳞状细胞癌：
宫颈鳞状细胞可能已经癌变。

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(7)非典型腺细胞：
腺上皮可能有病变，这类细胞可能来自宫颈、子宫内膜、输卵管内膜等。这就需要进一步的阴道镜检查和妇科超声检查才能做出明确的诊断。
【tct是检查什么的，TCT检查异常就是得了宫颈癌吗】总之，单一细胞学检查诊断宫颈癌的敏感性和特异性还不够高。宫颈细胞学结合人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查和宫颈活检可以明确自己是否患有宫颈癌。