什么原因引起尿毒症，尿毒症究竟是什么原因造成的
俗话说“在天堂作孽没关系，但你不能为之而活”，这意味着来自天堂的灾难仍然可以逃脱，你造成的罪恶将无处可逃 。
在多年的临床工作中，这句话被多次验证 。许多病人的病情本来可以得到很好的控制，尿毒症也可以避免 。但是，最后因为一些原因，悲剧发生了，有的是病人自己，有的是受了别人的影响，甚至医生误导了他们 。
文章插图
01
老张是个地道的农民 。他通常靠务农和打零工谋生 。六年前的一天，他在工作的时候，突然觉得头晕 。家人陪他去医院检查，血压180/130mmHg 。医生说：“你现在五十多岁了，血压这么高 。降血压后，你应该检查心脏、大脑和肾脏等所有重要器官 。如果没有问题，最好尽快治疗 。”
众所周知，大多数人都没有这种健康意识，老张也不例外 。他觉得自己是高血压引起的 。如果他吃点药，他就会好的 。没必要花这么多钱 。然而，不仅如此，老张一开始还遵医嘱服用了降压药 。他的血压下降了，头也没有晕过去 。但是过了一段时间，他没有感觉到什么不同，所以他干脆停止了服药 。
一个月前，我觉得很虚弱，没有食欲，仍然没有注意 。又过了半个月，经常恶心呕吐，脸色特别差 。去医院检查肌酐1200mol/L，伴有贫血、酸中毒等并发症，肾脏萎缩，马上透析 。
如果你在发现血压高的时候听了医生的话，做了所有必要的检查，你可能就不会得尿毒症甚至肾病了 。
02
【什么原因引起尿毒症，尿毒症究竟是什么原因造成的】刘先生是一名工程师，生意做得很好，生活也很好 。平时没有体检 。三年前，我在工地突然恶心呕吐 。去医院测了一下血压200/130mmHg 。脑CT显示少量脑出血，尿蛋白2和血清肌酐102mol/L(正常范围内)，但当时医生只治疗高血压和脑出血，没有注意肾脏问题 。医生没说别的，刘先生自然不会想到，当时他的注意力都集中在脑出血上 。后来治疗后血压稳定，脑出血被吸收，没有留下后遗症，但没有进行体检 。
去年疫情期间，因为项目无法开展，我一直在家休息 。我以前有胃病 。过年饮食没控制好，胃病又犯了 。我想到医院对我的身体进行全面检查 。没想到肌酐已经达到340mol/L，肾脏彩超也显示回声增强，体积略小，肯定是慢性肾衰竭失代偿期 。刘老师40出头 。按照现在的肾功能水平，她一辈子都避免不了尿毒症的恐怖 。如果医生说“去肾内科看专家”，就不会发展到现在的水平 。03
十年前，陈骁大学毕业后不久就找到了一份工作 。在他正式加入这份工作之前，他需要进行体检 。当时尿蛋白和潜血都是1，其他指标正常 。医生认为可能是肾炎，建议做肾穿刺确定类型 。因为不想耽误工作，就让医生先给他开药，看治疗情况 。一开始，医生开了缬沙坦和肾炎康复片 。小陈晔按时吃药，按时检查 。仅一个月后尿蛋白和潜血转阴 。医生建议他继续巩固治疗，两三个月检查一次 。如果已经正常两年，基本不会再重复 。这场轻松的胜利让小陈方猝不及防，他觉得医生在小题大做，他并没有不舒服 。两个月后如期去医院复查，结果还是正常的 。考虑到我刚开始工作，不能一直去医院，就停药了 。从那以后我就没去过医院 。年前，为了赶任务，连续加班，经常感到浑身乏力，头晕目眩，食欲不振 。在朋友的建议下，我去医院检查 。结果出乎他意料：血压160/110mmHg，血红蛋白86g/L，血清肌酐460mol/L，肾脏弥漫性病变，诊断为“慢性肾衰竭(衰竭期)”，下一步是现在只能对症维持治疗 。
只要这三种情况在早期得到很好的治疗，虽然不能保证100%治愈，但预后一定有更多的可能性，不像尿毒症现在是唯一的选择 。
这种情况不是由患者个人造成的 。原因有三：
1.肾脏病基础知识未普及
人们知道长期高血压会导致心脏病，肥胖容易导致糖尿病，而频繁饮酒会导致脂肪肝 。但是很多人不知道尿蛋白有加号，长期高血压高血糖会导致尿毒症，非医学生不知道这些都是正常的 。如果医学界能够通过各种渠道向群众普及肾脏疾病的基本知识，相信可以吸引人们的注意力，降低肾脏疾病的发病率 。
2.医生未尽到自己的责任
如上所述，病人不是医生，他不知道这里的利害关系 。所以，医生有义务在肾病刚开始出现征兆的时候就明确告诉患者，并且要反复说，也就是让患者重视起来，这样才能在早期将肾病扼杀在萌芽状态 。一是可以帮助患者避免身体上的疼痛，二是还可以避免经济上的损失 。
3.患者自己未重视
我必须承认，人与人之间是绝对不一样的，就像单纯的潜血，医学上认为是不需要治疗的，但有些患者就是执着于此，生怕有一天会变得严重 。如果医生不给他开药，他认为医生没有责任 。有些人的肌酐已经很高了，但是自从
身无任何症状，认为自己无病，即使是在用药治疗，也不会按医嘱执行，更不会定期到医院复查，这就是典型的角色转变不过来 。医生尽到了自己的义务，但也不能把患者绑到医院检查、治疗 。
最幸运的结局：
如果你的病情尚在早期，医生尽职尽责，你自己也足够重视，那么你将会有一个良好的预后 。
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