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心梗吃什么药好_心梗病人吃什么营养恢复最好

治疗心衰最好的药物是什么？心衰治疗会根据患者个人情况来制定用药方案的，中间调整用药的情况也是有的 。如果觉得不放心，建议题主前往权威的心衰中心医院进行咨询和治疗，打开微信小程序，搜索“心衰中心地图”，所有的心衰中心医院一目了然，您可以选择离自己最近的心衰中心医院，及时接受规范的治疗 。
治疗心衰的药物有很多，包括肾素-血管紧张素系统抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB）、β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等.这三类药物联合使用，是治疗心衰的“金三角” 。随着医疗研发的进步，越来越多新药进入了临床应用，为患者带来更好的治疗效果，比如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）【1】，对于 NYHA 心功能II~III级、有症状的慢性心衰患者，若能够耐受 ACEI/ARB，可以考虑以 ARNI 替代 ACEI/ARB，以进一步减少心衰的发病率及死亡率 。我们说心衰是心脏病的最后战场.几乎所有的心脏病都可以引起心衰. 心衰有几种分类方法: 1.左心衰,右心衰,全心衰 2,慢性,急性 3,收缩功能不全,舒张功能不全 心衰的共同症状是心排血量不足的症状;乏力,疲倦,头晕,心慌. 左心衰的症状:主要是肺淤血,表现为劳累性呼吸困难.什么意思那?简单说就是,活动后胸闷气喘,夜间不能平卧,有时需要枕高些才舒服;夜间有时阵发性胸闷或呼吸困难,甚至需要坐起方能缓解;如果需要端坐位,伴有象吹哨子似的声音(医学上称为哮鸣音)就叫做心原性哮喘.一部分人表现一躺下就咳嗽,还有咳血,血丝痰,白色或粉红色泡沫痰,也是左心衰的早期表现.后者一般见于急性左心衰. 这个病情没有立杆见影 的治疗药物,应该说只要是对症辨证治疗,就会一点点的见好,不能指望快速康复,平时主要靠坚持治疗和保养,营养适当运动, 非药物治疗方面 ; 这属于患者自己可掌控因素 。作为医生要把非药物疗法的重要性向患者详细地解释清楚,只有充分重视非药物疗法,才能使药物治疗效果更佳,这一点在基层医院尤其重要 。(1)休息:除重症及顽固性心衰需要卧床休息外,轻、中度慢性心衰一般不强调严格休息,在病情稳定时可以短距离散步、简单的日常生活料理等,以不引起气促、心悸为宜 。(2)控制情绪:病人在病情不稳定时,一定要做到精神放松心情愉快,避免过度欢乐或悲伤,不宜看恐怖影视片,以免心动过速增加心脏负荷,使心衰加重 。(3)限制水及钠盐的摄入:主要是低钠饮食,病人每日摄入钠量不宜超过3克,适当控制水量,以减少水钠潴留,降低心脏负荷,这样可以使心衰时常用的利尿剂作用更佳或直接导致其用量减少 。(4)减轻体重:减轻体重可以有效降低心脏负荷,减轻心衰 。(5)控制高血压 。结合,持久的信心 药物治疗方面 治疗慢性心衰的药物有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等,其中强心苷为增强心肌收缩力的药物;利尿剂及血管扩张剂是降低心脏负荷的药物;血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂与醛固酮拮抗剂可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮轴系统,减少血管紧张素ⅱ生成和拮抗其缩血管作用,减少高醛固酮所引起的水钠储留;β1受体阻断剂使β受体密度上调而对抗过度兴奋的交感神经 。因慢性心衰需要长期维持稳定治疗,药物的选择一定要遵循低剂量、副作用小、联合用药、病人耐受性好易于接受的治疗原则 。风心病单纯二尖瓣狭窄心衰者禁用洋地黄,肺心病心衰时要慎用洋地黄制剂(如地戈辛),而应以利尿、扩张血管降低肺动脉压的“内放血”疗法为主 。以心室舒张功能障碍为主的慢性心衰,在服用传统纠正心衰药物效果不明显时可加服选择性β1受体阻断剂,以对抗体内过度增多的儿茶酚胺毒性,因β受体阻断剂对心脏的功能改善作用需在用药治疗一个月后才能出现,在无明显禁忌症时,主张尽早使用,其中以卡维洛尔效果最好,从小剂量的3mg开始,在严密随访下12周内逐渐增加剂量(至每日最多不超过50mg) 。高血压性心脏病患者的慢性心衰在应用如卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂基础上,如果不能耐受干咳等副作用或效果不佳时,要及时应用氯沙坦、缬沙坦等血管紧张素ⅱ受体阻断剂;硝苯地平常用于高血压、冠心病的治疗,近年研究发现,硝苯地平可使治疗病人的死亡率升高,且其特有的增快心率及体液储留等副作用,都会对心衰产生不良影响 。所以,高血压、冠心病患者的慢性心衰应尽量避免使用硝苯地平(尤其短效制剂"目前临床上治疗慢性心衰以“金三角”为基本治疗方案，即ACEI、β受体阻滞剂联合醛固酮受体拮抗剂，可明显改善心衰的症状，预防猝死 。若患者体循环淤血较严重，应给予利尿剂；若患者房颤合并心衰，应给予洋地黄制剂 。因此，治疗心衰最好的药物不能一概而论，应结合患者病情而定 。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准 。"
心梗吃什么药好_心梗病人吃什么营养恢复最好
心绞痛吃啥药？心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急病 。疼痛部位可放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽、下颌部；胸痛呈压迫、发闷或紧缩性，持续3～5分钟 。
【诱发因素】：如过度劳累、体力劳动、饱餐、激动、狂饮、吸烟、突然寒冷等 。
【治疗原则】：立即停止所做的一切活动，坐位或半坐位靠在床或椅子上，或者蹲坐在地上休息 。同时应立即服用抗心绞痛药物，缓解心绞痛 。
【用药指导】：硝酸甘油、心得安、硝苯地平、复方丹参滴丸、速效救心丸等为本病常用药物 。
1.分型选药：劳力型心绞痛最为常见，多发生于活动中，休息后可缓解 。应首选β受体阻滞剂(如心得安等) 。这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡 。自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等 。有些病人则属混合型心绞痛 。也就是劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三类药物联合应用 。对于首次发生的心绞痛，有时还不能准确分型，原则上开始都可以用硝酸酯类药物 。另外，选药时还要考虑患者是否有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安；如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等；合并心功能不全的可选用硝酸甘油等 。
2.剂量个体化：当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律 。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止 。
【心梗吃什么药好_心梗病人吃什么营养恢复最好】3.硝酸酯类制剂的用法：硝酸甘油片0.3mg(1片)舌下含服，1～3分钟可缓解心绞痛；还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜，起效快，每次1～2喷 。亦可用消心痛口服，每次5～l0mg，15至30分钟内起作用，能维持4～5小时，对经常心绞痛病人每4～6小时服一次 。单硝基异山梨酯代替消心痛每次口服20毫克，每日2～3次，可减轻服用消心痛所致的头痛、头胀等症状 。
硝酸甘油片的用法是含于舌下，不宜改为口服，因为舌下毛细血管丰富，吸收快，药效发挥快，舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径 。服药姿势应采取坐位含药，因为硝酸甘油有扩张血管作用，平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效；站位时会由于心脑供血不足易出现晕厥 。心绞痛急性发作时，可立即舌下含化1片硝酸甘油，如不见效，隔5分钟再含化1片，可以连续应用3次，一般不超过3次 。连续含化3片心绞痛若无缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢厥冷等症状时，要想到发生了急性心肌梗塞，应立即按心梗的急救常规进行处置 。这类药青光眼患者忌用 。
高血压危象
高血压危象主要是由于交感神经功能亢进、儿茶酚胺分泌过多引起的小动脉短暂而强烈痉挛，外周血管阻力骤然升高，导致短期内血压急剧上升 。主要表现为血压的突然升高，以收缩压升高为主，同时伴有头痛、眩晕、烦躁、面色苍白、口干、心悸、耳鸣、多汗、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、尿频、尿急等症状 。严重者可出现心绞痛、脑水肿或肾功能障碍 。上述症状一般持续时间较短,数小时或数天 。高血压危象可发生于任何类型的高血压患者，收缩压大多超过200mmHg，舒张压也大多超过130mmHg 。
【诱发因素】：如过量饮酒、精神紧张、情绪激动、寒冷刺激、情绪骤变、过度劳累、突然停用降压药物等 。
【治疗原则】：应尽快使血压下降，做到迅速、安全、有效 。如肾功能正常，无脑血管病或冠心病者则血压可迅速降至正常 。如病人为60岁以上高龄，有冠心病，或脑血管病，或肾功能不全，血压下降过快、过猛可导致冠状动脉或脑动脉供血不足或少尿，其安全的血压水平是160～180/100～110mmHg 。开始时降压药剂量宜小，使舒张压降至120mmHg 。密切观察是否有神经系统症状，心输出量降低，少尿等现象，然后逐渐增加剂量，使舒张压降至110mmHg 。1～2日内逐渐降至100mmHg，使病人能够耐受血压下降的速度 。
【用药指导】：硝普钠数秒钟起作用，低压唑(氯甲苯噻嗪、降压嗪)数分钟起作用，利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用 。其中以硝普钠最为理想，无条件用硝普钠时，可静注低压唑，如病情不十分紧急，可肌注利血平 。注射给药使血压下降后应尽快改用口服降压药 。
1.硝普钠：为强有力的血管扩张剂，作用迅速，调节滴速可使血压满意地控制在预期水平，停药后血压迅速上升，故不至于发生低血压 。由于硝普钠降低心脏的前、后负荷，对高血压危象合并左心衰竭者尤为适宜 。在无条件监测硝普钠的代谢产物硫氰酸盐的血浓度时，应用硝普钠不宜超过1周，一般数天之后尽早改为口服降压药，因为硫氰酸盐可引起神经系统中毒反应 。
2.低压唑：低压唑亦为强有力的血管扩张剂，降压作用迅速 。过去主张一次静脉注射300mg，目前推荐分次注射，每次75mg或150mg，以避免血压下降过低 。
3.利血平：为中枢及周围性交感神经阻滞剂，以耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素为主要作用 。用于恶性高血压尚无高血压危象，且不会立即危及生命者，可肌注0.5～1mg 。与上述两药比较，作用较慢，常需数小时才能使血压下降 。
4.巯甲丙脯酸：为血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素Ⅱ的产生，使血管扩张，外围阻力降低，血压下降，同时又减少醛固酮分泌，排钠保钾有利于降低血压 。与利尿剂合用降压效果更好，并可弥补利尿剂排钾导致低血钾的副作用 。剂量为25～100mg，一日3次，口服(舌下含化效果更好) 。口服后20～30分钟降压作用达高峰 。
5.长压定：为血管扩张剂，适用于顽固性高血压 。该药不影响肾血流量和肾小球过滤率，可用于肾功能不全者 。剂量为2.5～40mg/天 。
6.哌唑嗪：为α受体阻滞剂，扩张血管降低外周阻力 。对心排出量、心率、肾血流量和肾小球过滤率影响不大 。口服1～2小时血浆浓度达高峰 。缺点为位置性低血压，故首剂不宜太大，以免发生低血压，第一剂可在睡前口服0.5mg，以后逐渐加量至1mg，一日3次开始，降压剂量为3～20mg/天 。
7.钙拮抗剂：通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，导致血管扩张血压下降 。应用较多的是硝苯吡啶，口服10～30mg，30分钟达最大降压作用，持续3～5小时 。该药对高血压急症患者可迅速、有效而且安全地降低血压，尤其适用于心绞痛伴高血压危象者 。

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