怎样排除自己不是结核?5个方法教你诊断肺结核

在呼吸科众多的疾病中,肺结核绝对是一个特殊的存在,一方面其往往会有咳嗽、咳痰等感染性的症状,另一方面因为是特异性的感染,很多患者又有传染性,所以治疗上需要适当的隔离 。对于肺结核患者来说,一旦明确诊断后,需要立即抗痨治疗,及时规范的治疗不仅可以提高治疗效果,还可以降低结核病带来的并发症,可以说,越早发现肺结核,治疗上就越成功 。那么怎样排除自己是不是结核?下面带你了解一下 。

怎样排除自己不是结核?5个方法教你诊断肺结核

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【怎样排除自己不是结核?5个方法教你诊断肺结核】 所以对于肺结核患者来说,如何诊断才是治疗的重点,事实上,临床中很多疾病的治疗都需要事先明确诊断,只要病情诊断清楚了,治疗上也就好进行了 。今天我们就来聊一聊临床上医生是如何诊断肺结核的 。
目前临床上诊断肺结核的方法大致有5种,涉及到影像、痰检、抽血、病理活检等 。

怎样排除自己不是结核?5个方法教你诊断肺结核

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  1. 痰液检查,肺部是与外界相通的器官,通过呼吸的作用与外界进行着气体交换,有些肺结核的患者,病灶内的结核分枝杆菌可以通过痰液排出体外,进而感染其他人,医学上可以通过这些患者的痰液判断是否存在肺结核,比如痰抗酸涂片、痰分枝杆菌培养等 。
  2. 胸部影像学检查,胸部影像学检查是一种常用的肺结核诊断方法,主要是胸片或胸部CT,如果患者肺部存在结核病灶,通过胸片或胸部CT就可以发现肺部的异常,一般情况下,肺结核的病灶常发生于两肺的上叶,并且往往呈渗出性改变且伴有空洞,所以检查时医生要重点判断 。
  3. 抽血检查,结核杆菌在人体内活动时,会对身体造成一系列的影响,尤其是血液方面的变化,所以通过抽血可以判断是否感染结核病,比如血清结核抗体、血结核PCR、T-SPOT等 。
  4. 气管镜检查,很多肺结核合并支气管结核,这是一种气道内的病变,通过气管镜可以查看气道内是否存在结核病变,必要时可以通过气管镜下活检诊断,当然了,有些患者即便气道内没有病变,也可以通过气管镜对相应病变的支气管进行灌洗、刷检,有利于进一步明确诊断 。
  5. CT引导下经皮穿刺活检,这是一种有创的检查方式,通过CT扫描定位肺部病灶,进而通过穿刺针对病变部位穿刺活检,如果是结核性病灶,随后的穿刺病理会有相应的提示 。

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一般情况下,通过上述5种方法可以有效地判断患者是否存在肺结核,但也有一些例外的情况,就是用了很多种方法,仍然无法为患者明确诊断,此时临床医生也需要审时度势,可以根据自己的临床经验进行判断,如果考虑患者肺结核可能性大,治疗上可以进行诊断性抗痨,如果治疗一段时间后发现患者肺部病灶缩小了,此时也可以断定患者就是肺结核 。

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