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黛蛤散的作用与功效

黛蛤散简介黛蛤散 ， 中医方剂名 。出自《医说》 。具有清肝泻肺 ， 化痰止咳之功效 。主治肝火犯肺之咳嗽 。咳痰带血 ， 心烦易怒 ， 眩晕耳鸣 ， 舌红苔黄 ， 脉数 。或咳嗽日久 ， 面鼻发红；或血虚受热 ， 咳嗽声嘶 。临床上用于支气管扩张、气管炎、百日咳、肺结核等属肝火犯肺者 。

黛蛤散的作用与功效

文章插图
黛蛤散的作用与功效记得那是十多年前的事了 ， 爷爷那时总是咳嗽不止 ， 看了很多医生吃了很多药都没效果 ， 但到老中医那看了后 ， 后面再也没复发过 。也从这开始 ， 我开始信中医 ， 了解中医！
爷爷今年88岁了 ， 身体一直很硬朗 ， 平时没什么病痛 ， 也没有感冒、发烧、咳嗽等小毛病 ， 现在每天还要下地劳作一会 ， 一天不去还不习惯 。
但其实在十多年前 ， 爷爷的身体是不好的 ， 那几年爷爷每年一到春天就开始咳嗽不止 ， 也不知道什么原因导致的 ， 就算穿的很暖和保护的很好都没用 ， 每年都要咳嗽好几个月 。
所以那几年 ， 爷爷是最怕春天的 ， 一到春天就不断咳嗽 ， 咳得两边肺都有些隐隐作痛 ， 而且咳出来的痰中带xue 。
这把家里人都吓了一跳 ， 还以为爷爷得了什么大病 ， 但去大医院检查后 ， 又没有什么大毛病 ， 而咳嗽的原因还是没找到 。
医院开了不少止咳化痰的特效药 ， 开始还有些效果 ， 但一不注意就会再次复发 ， 咳得反而比之前更厉害 。
期间家里也带着爷爷去了不少医院 ， 找了不少好医生但都没有效果 。
就这样爷爷咳嗽了好几年 ， 几年下来大家也发现一个奇怪的规律 ， 就是不管爷爷咳嗽期间时吃不吃药 ， 但只要到了夏天 ， 这咳嗽就自己停止了 ， 但到了来年春天 ， 又会再次复发 。
发现这个现象后 ， 得知爷爷没有什么大毛病 ， 家里人暂时也放了心 ， 但这样一直咳嗽对爷爷身体伤害还是很大的 ， 每年春天对爷爷来说是很难熬的 。
直到有一年秋天 ， 有个多年没上门的远房亲戚过来走动 ， 看爷爷这样咳嗽不止的情况 ， 他说他家那边乡下有个看发烧感冒咳嗽这方面很厉害的老中医 ， 让我们可以去试试看 。
其实我们那时也不抱什么希望了 ， 因为之前也看过很多医生 ， 刚开始还有点效 ， 但后面却是咳得更严重 。但看这个亲戚说得很真切 ， 再加上爷爷也很久没有到对方那边去走动过 。
所以第二天我开车带着这个亲戚还有爷爷 ， 一起来到了这个老中医诊所 。
只见诊所门前排了不少人 ， 基本都是上了年纪的爷爷奶奶 ， 也有一些抱着小孩的父母 。
我们赶紧下车排队 ， 看离开的人都若有所获 ， 这让我们都觉得这次应该是来对地方了 。
等了一两个小时 ， 才到我们 ， 只见老中医坐在那边 ， 头发也有些花白了 ， 是个年近花甲的老中医了 。
坐下后 ， 老中医细细看了看爷爷的脸色 ， 然后伸出三指给爷爷搭了个脉 ， 双眼微闭 ， 也不开口问任何问题 ， 只是细细品味脉象 。
说了一会 ， 老中医睁开眼睛 ， 对爷爷说：“身体不错 ， 没什么大毛病 ， 是不是有个老毛病年年都来困扰你呢 ， 虽然无大碍 ， 但是很烦人对吗？”
【黛蛤散的作用与功效】听到这话 ， 我和爷爷连连点头 ， 表示老中医所言极是 ， 然后我和老中医细细说了爷爷的咳嗽情况 ， 老中医点头表示和自己诊出来的脉象是一样的 。
那到底是什么导致每年都要咳那么久呢 ， 我们把疑问提了出来 。
“肝咳！”老中医说了两字后道：“入春之后必发咳嗽 ， 迁延不愈 ， 痛及两肋 ， 痰中带血！”
老中医又说：“一般大家咳嗽都会觉得是肺或者呼吸道引起的 ， 但其实也有因为肝脏受病 ， 而引起的肝咳 。”
“那为什么每次要咳嗽那么久 ， 又为什么只有春天咳 ， 一到夏天就好了呢？”我又提出了两个问题 。
老中医笑了笑 ， 然后细细说明 。
老中医表示 ， 五脏所主的时令 ， 便是“治时” ， 而肝主春 ， 心主夏 ， 脾主长夏 ， 肺主秋 ， 肾主冬 。
春天是肝脏的时令 ， 五脏在自己的治时内 ， 比较容易受病 ， 受病之后 ， 轻微的就是咳嗽 ， 严重的就是泄泻腹痛 。
而五脏在治时内受病后引起的咳嗽 ， 是难以治疗的 ， 很多时候都要等这个季节过去后才会痊愈 。
这也是为什么只有春天才发病 ， 而且要咳嗽那么久的原因 ， 老中医表示 ， 这也是一种“百日咳”！
春夏秋春各三月 ， 一个时令 ， 恰好就是百日时间 。老中医的解释让我们一下都明白了 。
爷爷问了句：“那这病要怎么治呢 ， 好治吗！？”
老中医道：“你这个肝咳是木气太盛引起的 ， 本身你体内肝气就旺盛 ， 加上春天木气当令 ， 木气更盛 ， 木气旺极则化为了火 ， 木火刑克肺金 ， 就导致了咳嗽 。”
顿了顿 ， 老中医继续说：“现在病因找到了就好治了 ， 治这个病 ， 应该以治肝为本 ， 治肺为标 。清肝润肺 ， 标本兼治 ， 这个咳嗽才能快速痊愈 ， 只治肺的话 ， 就犹如是扬汤止沸 ， 只能这样周而复始 。”
看我们眼中还带着一丝疑惑 ， 老中医又给我们打了个比方 ， 他表示之前的只知道治肺就犹如“扬汤止沸” 。
这个肝咳 ， 就像锅子里的水烧开了 ， 水之所以开 ， 是因为下面的肝火在烧！
而西医只看到水开了 ， 于是又加入冷水 ， 扬汤止沸 ， 水暂时是不响了 ， 这咳嗽暂时停了 ， 但下面的火依旧在熊熊燃烧 ， 过不了多久 ， 这水就又要咕嘟了 。而且只会响得更大 ， 咳嗽更严重 。
扬汤止沸 ， 还不如釜底抽薪 ， 标本兼治的好啊！
老中医的比喻很是形象生动 ， 听完后 ， 连我这个完全不懂医的人 ， 也知道该怎么做才能让爷爷这个病慢慢变好了 。
看我们都了解情况后 ， 老中医提笔写了一个方子 ， 我看了看 ， 上面只有两种药 。
写完老中医把方子给我 ， 说了句：“此方名为黛蛤散 ， 功效是清肝利肺、降逆除烦 。别看只有两味药 ， 药不在多 ， 中病即可！”
然后又对我叮嘱说：“现在你爷爷是不咳了 ， 所以暂时不用吃 ， 这药要等明年入春的时候 ， 连服十天 ， 每天一剂 ， 这个肝咳应该就不会复发了 。”
我拿了方子 ， 连声道谢 ， 虽然现在看不到效果 ， 但我觉得这方子肯定对 ， 后面我交了20元的诊费就走了 ， 毕竟后面还有人看病 ， 我们也不好再耽误时间 。
第二年入春时 ， 家里让爷爷连服了十几次老中医给的方子 ， 后面爷爷果然没有再咳嗽了 ， 直到现在 ， 爷爷也没有再复发过 。
之前看了几年都没看好的咳嗽 ， 就这样被老中医的两味药治好了！
后面爷爷每年都会讲讲这个事情 ， 说是自从吃了这个方子真的松快很多 ， 之前咳嗽三个多月实在太难受了 。
也是这次的看病经历 ， 让我开始信中医 ， 了解中医 ， 知道中医其实也是可以看大病 ， 看急病的 ， 只是现在这样的好中医太少了 。
之后 ， 我们也再次去老中医那边请教了老年人养生护体的方法 ， 爷爷现在身体硬朗老中医也是功不可没 。
但据爷爷说 ， 老中医的诊所好像这两年是没开了 ， 人也联系不上了 ， 不知道是发生了什么 ， 但我们希望他还是平平安安的 。
前几年有科学结论 ， 那就是我们能看见的正常物质 ， 只占了宇宙总质能的5% 。
我们可以把这能观测到的5% ， 称之为“有” ， 而剩下看不到的的95%称为“无” 。
而中医跟西医最大的一个区别 ， 是中医承认“无”的存在 ， 中医虽然和西医一样没办法找出“无” ， 但中医可以通过望气、诊脉观察到“无”的状态 。
也可以通过中药、针灸来把这种“无“的状态调整过来 ， 而达到治病的效果 。
中医更多的是一种经验传承 ， 一本《黄帝内经》 ， 一本《伤寒论》治好了多少人 ， 看好了多少病 ， 这都是人类文明的瑰宝 ， 里面有值得我们可以一遍又一遍揣摩研学的经典案例及方子 。
最后想说 ， 中医值得信任 ， 值得我们去了解他的真面目 ， 相信未来中医大有可为！
中药先煎 ， 后下有什么意义中医在给患者把脉 ， 开处方后 ， 对于一些特殊药品 ， 常常叮嘱患者哪些药应先煎 ， 哪些药应后下 ， 这是中药药性所决定的 。《中国药典》对需特殊处理的中药品种都有明确的规定 。中药调剂煎煮的特殊要求注明在药品之后上方 ， 并加括号 ， 如先煎、后下等 。
一、先煎所谓先煎是指在群药未煎煮前 ， 先煎煮一定时间后再与其他药物同煎 。传统煎煮方法认为 ， 矿物类、贝壳类、动物角甲类以及某些有毒、药性峻烈的药物需先煎 。
（1）矿物类与贝壳类药物如石膏、石决明、龙骨、牡蛎、赭石、瓦楞子、龙齿等 。因这些药物质地坚硬 ， 药性难以煎出 ， 若延长煎药时间 ， 其他药物的有效成分又易遭到破坏 。所以这类药物应打碎先煎 ， 即先用水煮沸15-30分钟后 ， 再与其他药物一起煮 。
现代研究发现 ， 这类药物在颗粒不变的情况下 ， 延长煎煮时间 ， 其有效成分煎出量增加极小或不增加 。但是 ， 煎出量的大小与药物的粉碎度有十分密切的联系 ， 颗粒越小（60目以上） ， 煎出量越大 ， 所以要增加煎出率 ， 打碎先煎很重要 。
石膏
龙骨
另外一些传统并不要求先煎的药物 ， 现代研究也有先煎的必要 ， 如石斛的有效成分石斛碱、石斛多糖多在其髓部 ， 久煎可以增加其有效成分的煎出率；紫菀 ， 来源于植物的根和根茎 ， 主要有效成分为紫菀酮 ， 煎煮时间越长 ， 汤液中紫菀越多 ， 止咳作用越强；麻黄 ， 仲景有“先煮麻黄 ， 去上沫 ， 纳诸药”之说 ， 即先先煎麻黄 ， 去掉挥发油 ， 再与他药合煎 ， 其次麻黄中含麻黄碱、伪麻黄碱 ， 难溶于水 ， 应久煎[1] 。
（2）动物角甲类药物如龟甲、鳖甲、水牛角等 。一般认为角甲类的质地与矿物药相近 ， 需要先煎 。研究表明 ， 角甲类药物经炮制打碎后 ， 延长煎煮时间有利于药物中动物蛋白、氨基酸、胶质、钙、磷等物质的溶出 ， 故有先煎必要 。
鳖甲
水牛角
（3）某些有毒及药性峻烈的药物如乌头、附子、生半夏、商陆等 ， 一般应先煎45-60分钟 ， 长时间的高温加热 ， 可以使药物中的有毒成分分解 ， 破坏 ， 从而降低毒性 ， 如乌头药物(川乌、草乌、附子）大热有毒 ， 其毒性成分为双酯类生物碱（乌头碱、中乌头碱、乌头次碱）遇水加热易水解成毒性较小的乌头原碱 。由此可见 ， 经加工炮制、煎煮等环节均可减低其毒性 。
附子
制川乌
目前 ， 临床所用为制川乌、制草乌、熟附子 ， 毒性已经很低 ， 但由于加工炮制方法不同 ， 毒性降低程度亦不同 ， 配方应用时仍会引起中毒 。曹晖[2]等通过研究表明乌头炮制品（制川乌、制草乌）在常规水煎煮2.5h后 ， 口服汤剂较为安全 ， 游离有毒性的乌头生物碱未达中毒最低限量0.04% 。可见乌头类药材在炮制品质量达到标准时可常规煎煮 ， 否则要先煎15-30分钟 。
二、后下后下是指在群药煎煮出锅之前5-10分钟放入 ， 再煮沸5-10分钟 。需后下的药物主要有以下两种情况
（1）气味芳香 ， 含挥发性成分 ， 久煎易使有效成分损失 ， 如薄荷 ， 砂仁 ， 豆蔻 ， 木香等 。
（2）不属芳香药 ， 但久煎有效成分易破坏的饮片 ， 如钩藤 ， 番泻叶 ， 徐长卿 ， 大黄等 。
有研究表明 ， 采用先浸泡 ， 再后下的煎法 ， 汤液中挥发油含量最高 ， 所以后下药提倡这种方法 ， 避免直接将饮片投入煮沸的药锅中 。
综上所述 ， 特殊药物类 ， 由于有效成分毒性大或不易溶于水等原因而要求先煎 ， 而矿石、角甲类用药时应打碎先煎 ， 含挥发性成分或久煎有效成分易破坏的药物应后下 。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供）
欢迎关注“逸仙药师” ， 内有关于各种疾病合理用药的文章！宝宝感冒用药应该注意什么呢孩子感冒了 ， 大人肯定着急啊 ， 心里肯定会内疚 ， 怎么没有照顾好他呢？现在该怎么调理他的身体呢？增加抵抗力是关键 。
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说一下我孩子咳嗽怎么好的:买的念慈菴止咳糖浆喝的 ， 然后消炎的一个蓝芹口服液 ， 就这些药 ， 按照孩子的年龄给药 。饮食上每顿饭都有大米粥 ， 粥里放冬瓜、铁杆山药、白萝卜、百合、莲子、梨、豆腐 。白色的食材都利于润肺化痰 ， 止咳宣肺 。一天三顿粥里全放这些 ， 真的喝的我都快恶心了 。
他当时咳嗽的那种情况 ， 大家都劝我带他去医院 ， 连着咳不停 ， 像有哮喘的那种老人一样咳 。我也曾经犹豫 ， 因为这还和老公吵架 。最终还是坚持没有去医院 ， 靠着这些食材 ， 三个月最终好了 。当时如果去医院的话 ， 肯定会输液或者雾化 ， 那些都是抗生素 ， 看不了孩子受那罪 。
现在天气冷了 ， 预防是关键 ， 增加孩子的抵抗力 ， 在平时的饮食上 ， 可以吃些时令的蔬菜水果 ， 多喝粥 ， 少吃甜食 。希望所有的宝宝都能健健康康的长大 。

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