久咳喘息重当心肺纤维化:这样保养肺部

久咳喘息重当心肺纤维化:这样保养肺部更健康 。手如果受伤了 , 皮肤会自我修复、结疤 。而肺受伤了 , 也会有自我修补机制 , 生成疤痕 。这种肺部结疤的现象 , 就是肺纤维化 。
正常的肺如同一块柔软的海绵 , 可以很轻易地收缩和放松 , 进行气体交换 。但当肺部不断发炎或受伤 , 再不断修复、结疤 , 就会越来越失去弹性 , 变成一块“菜瓜布” 。肺功能也逐渐丧失 , 造成呼吸困难、喘等症状 。
肺纤维化的病因 , 包括严重肺炎引起的肺部感染、尘肺、自体免疫性疾病(如类风湿性关节炎)等 。还有一大类肺纤维化原因不明 , 被称为特发性肺纤维化(IPF) 。

久咳喘息重当心肺纤维化:这样保养肺部

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咳嗽、喘是肺纤维化的常见症状肺纤维化最主要的两大症状 , 就是咳嗽、喘 。
但是 , 在整个呼吸道疾病中 , 咳嗽和喘都非常常见 , 怎样判断是肺纤维化 , 而不是普通感冒、过敏或其它疾病?
如果症状只持续一两周 , 多半和呼吸道感染有关 。如果已经持续两三个月以上 , 则有三种可能:
若症状有季节性变化 , 且病人常在夜间咳到醒来 , 通常是慢性哮喘;
若病人平时抽烟 , 可能是患上肺阻塞;
然而 , 若喘的症状持续半年~一年以上 , 咳嗽有时是干咳、痰不多;特别是在运动时 , 走有坡度的路就会严重喘息 , 就可能是肺纤维化了 。
肺纤维化通常还伴随着另外两种特殊的症状:肺底啰音和杵状指 。用听诊器听肺部 , 声音像是呜啦呜啦的水声、响得很厉害;而且手指因慢性缺氧 , 靠近甲床的部分增厚、膨胀 , 如同鼓槌 。如果有这样的状况 , 接下来需要进一步做X光、电脑断层检查 , 确诊是否为肺纤维化 。
一旦出现症状 就开始倒数计时然而 , 肺纤维化可能在初期很长时间都没有症状 。比如 , 其中的一大宗——特发性肺纤维化 , 就分为无症状期、恶化期两个阶段 。起初 , 病人的肺部只出现一些微小的伤痕 , 并不会反映到身体表面 。但是一旦出现症状 , 就开始倒数计时了 。
特发性肺纤维化的病情开始恶化时 , 普遍有快、慢两种情况 。一种是“快速恶化型” , 从有症状到死亡 , 大概2~3年时间 。也有“缓慢恶化型” , 但最怕遇到外来感染 , 倘若染上肺炎或流感 , 可能很快就进展到呼吸衰竭、死亡 。
有些肺纤维化是可逆转的 , 譬如严重肺炎引起的肺纤维化 。但特发性肺纤维化的肺部疤痕不会消失 。因此 , 必须靠治疗来延缓恶化的进程 。
过去肺纤维化的治疗方法 , 是用类固醇 。但是长期吃类固醇 , 会造成全身性的不良反应 , 而且治疗效果并不好 。近几年来 , 医学界研发出两大类特发性肺纤维化药物:Nintedanib和Pirfenidone , 为治疗带来重大突破 。
服用新药物的病人 , 平均寿命可以延长4~8年 。而且 , 不管是哪一类肺纤维化 , 用新药治疗效果都很好 , 可以缓解一半以上肺功能下降的速度 。
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肺纤维化复健运动 骑脚踏车、游泳最好胸腔科的疾病和复健息息相关 , 医师会视肺纤维化病人的严重情况不同 , 给予不同的复健“剂量”来锻炼肺功能 。
复健包括上肢和下肢有氧运动 。不一定要到户外做 , 在室内或健身房走跑步机、骑脚踏车、游泳都可以 。在常见运动中 , 以骑脚踏车、游泳最好 , 因为这类病人膝关节往往有损伤 , 这两种运动对膝盖有保护作用 。
对于有吸烟习惯的病人 , 可能同时患有肺阻塞 , 这类病人最好加做上肢运动 , 锻炼呼吸辅助肌 , 使运动喘促感下降 。而且平常应练习呼吸 , 吸气2秒 , 长吐4秒 , 吐气时要像吹气一样噘嘴式吐出 , 借此把肺里面已经塌陷的肺泡撑起来 。
肺纤维化的日常保养肺纤维化病人 , 平日里应避免暴露在有机溶剂或空气污染的环境中 , 且家中最好安装空气净化机 。
同时 , 一定要注射流感和肺炎链球菌疫苗 , 预防肺部感染 。
【久咳喘息重当心肺纤维化:这样保养肺部】一些危险因子 , 会造成肺纤维化的反复急性恶化 , 包括胃食道逆流、EB病毒感染、C型肝炎(丙肝) 。特别是患有胃食道逆流的病人 , 应该及时治疗、缓解胃酸刺激 。
此外 , 若要保护肺功能 , 也应维持稳定的作息 。傅彬贵举例 , 他每天晚上固定10点半左右睡觉 , 次日4点半~5点起床 , 然后骑脚踏车做有氧运动 , 生活十分规律 。他在家中也会开空气净化机 , 尽量避免肺部呼吸脏空气 。

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