夏天炎热潮湿,容易孳生蚊虫和霉菌,皮肤疾病也相继发生,其中最令人烦恼的症状就是搔痒 。夏日因皮肤搔痒而求助医生的患者里,有三类情况最常见:汗疹、蚊虫叮咬及霉菌感染 。
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一、汗疹 随时擦汗、回家先冲澡汗疹俗称痱子,主要是由于汗管开口阻塞,汗水淤积造成的 。常发生于闷湿的地方,在流汗后,脖子、手腕、膝盖窝等容易积汗的地方,会出现红肿、搔痒,长出颗粒状红疹的症状 。例如,常与太阳相伴的户外工作者,容易出现汗疹 。
预防汗疹的方法是穿宽松的透气衣物,并尽量待在比较凉爽的环境,减少大量流汗的机会 。若是因工作等因素需在太阳下曝晒,建议民众在流汗后,先拿湿毛巾把汗擦干或是回家后先冲澡,减少汗停留在皮肤上的时间 。
二、蚊虫叮咬引发过敏 3状况快就医外出游玩或露营时,若被蚊虫叮咬而引发过敏,可能导致很厉害的搔痒及红肿 。
民众在露营时容易被小黑蚊等蚊虫叮咬在小腿、脚踝等没有衣服遮蔽的部位 。被咬后,轻微反应是出现浅粉红色的红斑;重一点会形成一块丘疹,很痒且摸起来硬硬的;更严重者在叮咬处会出现水泡 。如果不小心抓破皮肤,还可能在伤口出现二度细菌感染,引发蜂窝性组织炎 。蜂窝性组织炎会有灼热感及压痛现象,严重时甚至可能造成败血症 。
在傍晚及清晨等蚊虫活跃的时间,尽量不要待在户外 。如果家有孩童,建议父母帮忙穿上薄的长袖衣裤,减少皮肤暴露,并使用合适的防蚊贴片或防蚊液等防蚊产品 。
被蚊虫叮咬后,若有以下三种情况,建议寻求医师协助:
1. 伤口疼痛或压痛:一般来说,被虫子叮咬后可涂抹合适药物,减低过敏反应,并避免过度搔抓 。如果搔抓后,伤口感到疼痛或有压痛的情况,可能是合并二度细菌感染,建议立即就医 。
2. 有组织液渗出:当不小心抓破伤口且流出组织液,已不是家中普通常备药可解决的状况 。
3. 红疹范围变大:当在叮咬处之外也长出疹子,代表身体已出现过敏反应 。有些病人是露营时被叮咬,身上疹子原本只有3~5颗,回家后在没被叮咬的地方也渐渐冒出新的红疹,变成7~8颗、甚至十几颗 。此时除了擦药外,还需要口服药物缓解过敏现象 。
隐翅虫、荔枝椿象及一些毛毛虫,是夏天另一类“虫虫危机” 。
如果在身上发现隐翅虫,千万别一掌打下去,否则隐翅虫的体液会引发急性过敏反应,使肌肤产生大片的水泡与溃烂 。沾到隐翅虫体液的手如果又触摸身体其它部位,也会引起症状 。
而荔枝椿象受到惊扰时,会分泌出臭液,不小心触碰到会造成皮肤灼热或溃烂;喷溅到眼睛更可能导致角膜受伤,甚至失明 。
因此,当隐翅虫或荔枝椿象不慎飞到身上时,不要用手抓取或按压,轻轻吹走或拨开比较安全 。若不慎造成急性接触皮肤炎,须先用大量清水冲洗并立即就医 。
三、霉菌感染 最忌自行擦湿疹药膏炎热潮湿的天气容易造成屁股、胯下及腋下等处闷热不透气 。这些部位一直处在闷热潮湿的环境里,会出现霉菌感染,临床表现为地图样的红色斑块 。女性可能合并私密部位念珠菌感染,出现搔痒症状 。当霉菌入侵指甲或足部,可能造成难缠的灰指甲或香港脚 。
若只有皮肤部位出现症状,使用医师处方的外用药膏即可改善 。如果合并灰指甲,建议搭配口服药物治疗 。灰指甲的指甲较厚,外用药物渗透的效果较差 。同时患有皮肤及指甲霉菌感染的患者,如果只处理皮肤表面的霉菌感染,忽略灰指甲的治疗,易因肢体的触碰而造成复发 。
霉菌感染的人通常会感到皮肤发痒,“最令人担心的情况,是这类病人常误以为是一般的皮肤痒,所以自行买湿疹的药来擦”,因为湿疹药物含有类固醇,霉菌感染的患者误用湿疹药膏会让霉菌感染的部位扩大 。
男性患者因不好意思就医,自行买药擦的比例较女性高 。如果出现胯下痒,自行涂抹药物经过一星期都没有改善,应该就医诊治 。
湿热的天气,是霉菌最喜欢的环境 。以海岛型气候的台湾为例,灰指甲盛行率约为一成,香港脚盛行率约为三成,也可能导致身体其它部位的皮肤并发霉菌感染 。预防霉菌感染,在日常生活中有三点要留意:
1. 先确认家人是否有香港脚或灰指甲等霉菌感染疾病,避免因共用鞋袜衣物或在家中浴室的潮湿环境下互相感染 。
2. 保持身体清洁 。
3. 衣服和鞋袜晒干再穿 。很多住在都市的人,住家可能没有足够晾衣服的空间,使衣服难干透,容易增加霉菌感染的概率 。此时最好用烘干机将衣物烘干,以高于60度的温度烘30~40分钟即可 。如果鞋子在雨天里湿了,最好晒干或烘干再穿 。
皮肤真的很痒该怎么办?皮肤患部很痒时最好忍住别抓,避免抓出伤口造成感染 。可以涂抹含薄荷、芦荟等有凉感的药膏或冰敷,暂时舒缓搔痒感,但冰敷不能冰太久,以免造成冻伤 。
【夏天很痒抓不停 有3大原因 如何防范止痒?】皮肤有症状或外观有变化时,要就医治疗,“绝不是一罐止痒药膏,什么病都能擦”,把根本的问题处理好才是正确的解决之道 。
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