不伤肝的降脂药 冠心病患者长寿秘诀

得了冠心病后,如何才能长寿?得了冠心病,是不是意味着生命即将走向终点呢?事实并非如此,在临床上,我们还是能够看到有些人虽然得了冠心病,但是活的很好,很长寿 。而另外有些人,确诊冠心病后,没过几年可能就因为心梗而死亡 。那么,得了冠心病之后,如何才能活的更好,才能更长寿呢?我认为做好以下4点很重要:
一、从心里重视这个疾病,对医生的话要入心入脑
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是心脏的冠状动脉长斑块之后,心脏出现缺血缺氧,导致的疾病 。其中,因斑块破裂导致的急性心肌梗死是最严重的一种类型,不及时治疗往往会导致死亡的结局 。
对于冠心病,要从心里面重视它 。对医生的话,要入心入脑,遵守好医嘱 。生活中,不乏这样的患者:

  • 医生让他戒烟,他觉得无所谓,医生是骗人的,继续抽 。结果没过多久,心梗了 。或者装了支架,没过几年,支架又堵了 。
  • 医生让长期吃药,好好吃药 。有些患者觉得每天吃药很烦,直接私自停药了 。
这些都是没有从心里重视这个疾病的表现,最终伤害的是自己 。
二、坚持服用治疗冠心病药物
冠心病目前是无法根治的,因此得了冠心病,必须终生服药 。这一点需要调整好心态,不要心里抗拒,怕麻烦,跟生命比起来,这算不了什么 。
1、抗血小板药物
抗血小板药物指的是抗血小板聚集的药物,是冠心病治疗的基石,是必须服用的药物 。冠心病发病的原因是冠状动脉长了斑块,斑块如果破裂,导致血小板聚集,则会形成血栓,血栓把冠状动脉完全堵塞,则形成了急性心肌梗死 。这是冠心病最主要的死亡原因 。
  • 目前抗血小板药物最常用的是三种:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛 。对于没有装支架的患者,吃一种抗血小板药物就可以了 。一般首选阿司匹林,如果对阿司匹林不耐受的,比如阿司匹林过敏、吃了容易出血,则可以使用氯吡格雷代替 。如果装了支架,则需要进行双抗治疗 。也就是两种抗血小板药物,其中一种是阿司匹林,另外一种,可以是氯吡格雷或者替格瑞洛 。
  • 有必要再次提醒的是:阿司匹林肠溶片是需要饭前30分钟服用的 。这和很多人的常识不一样 。有些人总是认为,药物在饭后使用,对胃的影响才会小 。但是阿司匹林肠溶片是在肠道内融化的,饭后吃在胃内停留的时间过长,可能导致药物在胃内就融化了 。
2.他汀类药物
  • 他汀类药物是冠心病治疗的另一个基石,是必须服用的药物 。他汀药物具有降脂,稳定斑块,甚至逆转斑块的作用 。可以预防急性心肌梗死的发生,减少冠心病患者的死亡率 。
  • 目前临床上使用最多的他汀类药物主要是两类,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,这两类他汀药物降脂强度比较大,而且有研究认为只有这两个他汀才具有逆转斑块的作用 。
  • 他汀降脂的靶点是胆固醇,主要看的指标是低密度脂蛋白,冠心病患者至少把低密度降到1.8mmol/L 。
3.ACEI/ARB类
  • ACEI/ARB类是一种降压药,同时具有延缓因长期心脏缺血导致的心室重构,也可以降低冠心病的死亡率 。
  • ACEI/ARB类名称后面是XX普利或者XX沙坦 。但是这类药物,并不是每位患者都能用,高血压患者优先使用这类药物 。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂也是一种降压药,临床上常用的是倍他乐克、比索洛尔等 。目前单纯降压作用的地位已经下降,但是对于冠心病患者来说,β受体阻滞剂既能减轻心绞痛的症状,又可以延缓心室重构,可以降低冠心病的死亡率 。也是一种能用上,尽量需要用的药物 。
以上4类药物,抗血小板药物和他汀类药物是每一个患者都需要的,后面两个药物是尽可能的用上 。
三、坚持避免冠心病的危险因素
  • 心脏的斑块是在各种危险因素的作用下一点点形成的 。有些人认为,斑块已经形成,冠心病已经得了,还有必要避免这些危险因素吗?
  • 当然是有必要的,如果对危险因素不进行干预 。斑块会越来越大,可能原来只有一处血管有斑块,后面长斑块的地方越来越多 。
【不伤肝的降脂药 冠心病患者长寿秘诀】冠心病的危险因素有很多,比如年龄变大,男性比绝经前的女性更容易得病,遗传 。这些是无法干预的危险因素 。能够干预的危险因素包括:高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸、抽烟等 。发现这些问题要及时的进行干预 。
比如年轻的时候,发现血压高了不去管,烟也随便抽 。年纪稍大,可能冠心病就来了 。有一句话说的好,以前偷的懒,将来都会加倍的偿还 。
四、坚持健康的生活方式
坚持健康的生活方式很重要 。很多人可能会发现,以前冠心病听到的很少,现在生活好了,这些疾病却是越来越多了 。冠心病患病率的升高和现在不健康的生活方式是分不开的 。
1、做到戒烟限酒
  • 对于冠心病,烟的危害更大,不仅促进斑块的形成,而且可以使斑块不稳定,导致斑块破裂,诱发急性心肌梗死的发生 。研究表明,吸烟患者,急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁,发病风险是不吸烟的人的6倍 。
  • 过量饮酒主要影响高血压患者,会显著增加高血压的发病风险,而且随着饮酒量的增加而增加 。建议每天酒精的摄入量,男性<25克,女性<15克 。每周酒精的摄入量,男性<140克,女性<80克 。
2、要做到合理的膳食
  • 饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 。
  • 高血压患者要限制钠盐的摄入,每天的食盐摄入量控制在6克以内 。一些加工食物,比如咸鱼、火腿、泡菜等也要少吃 。
3、坚持适量运动
  • 生命在于运动,这不是一句空话 。运动有利于控制血压、控制血糖,对于降低死亡率有好处 。
  • 冠心病的患者推荐中等强度的运动,每周坚持运动5天,每次运动30分钟左右 。运动时,将心率控制在所能达到的最大心率的60%-70%左右 。
  • 运动形式不限,可以根据自己的爱好 。比如,乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等 。
  • 最大心率=220-年龄 。
4、规律的作息
  • 规律作息对人很重要,尤其是高血压患者,夜里睡不好,血压很难控制的理想 。争取每天在同一时间段睡觉,有睡眠障碍的人,可以考虑使用安眠药物 。
5、良好的心态
  • 面对冠心病,有以下两种心态都是不好的 。一种吓的要死,整天担心受怕 。另外一种,感觉无所谓,药也不想吃,也不去复查,感觉医生都是骗人的 。
  • 面对冠心病,应该勇敢的面对,遵医嘱,该吃药的吃药,该放支架的放支架 。该复查的要复查 。
总结:
  • 面对冠心病,做到重视疾病,定期复查;坚持正确的药物治疗;避免危险因素;坚持健康的生活方式 。做到以上四点,不敢说所有人都可以活的很好 。但是至少已经努力过了 。
  • 面对疾病,尽人事之后,只能听天命,最后顺其自然就好 。
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