想法离奇可能是生病了
本文转自：健康报
【想法离奇可能是生病了】临床上 ， 老年人患有精神疾病的情况并不少见 。 一般情况下 ， 精神疾病的症状为患者无自知力 ， 也就是说 ， 患者对自己的体验信以为真 ， 无论外人看来有多荒谬 ， 患者本人都毫不怀疑 。
此时 ， 家属很难说服患者接受自己患有精神疾病的事实 ， 更难让其主动服药 。 其实家属可以变通一下 ， 比如将药物解释为“营养类药物” ， 患者则可能接受 。 在患者的精神症状缓解后 ， 自知力将会逐渐恢复 ， 此时再和患者解释药物治疗的必要性 。
家属在和患者沟通的时候 ， 注意不要抱有尝试说服患者的想法 ， 此时 ， “动之以情晓之以理”意义并不大 。 在患者说些荒谬离奇的想法时 ， 家属只要倾听就可以了 。
要注意患者的想法有无危险性 ， 是否会伤害自己或他人 。 比如 ， 有的患者存在嫉妒、妄想 ， 无端认为老伴有外遇 ， 会对老伴进行言语攻击 ， 甚至动手打人 。 这个时候就需要子女多留意 ， 谨防发生危险 。
如果患者拒不服药 ， 并存在伤害自己或他人的风险 ， 那么就需要住院治疗了 。 曾有个老年患者总是怀疑有人偷自己的东西 ， 为此反复报警 ， 或者要求换防盗门 ， 弄得全家不得安宁 。 最后没办法 ， 家人将患者送入医院 ， 医生判断患者存在被窃妄想症 。 住院治疗一个多月后 ， 患者的症状逐渐消失 。
有些人对精神类药物存在误解 ， 觉得服用这些药物会使人“越来越傻” 。 其实 ， 精神类药物和其他药物一样 ， 都会有副作用 ， 但大部分副作用都是轻微或短期的 。 如果患者服药后出现一些难以接受的副作用 ， 那么家属可以和医生说明情况 ， 要求换药 。
另外 ， 治疗老年精神疾病绝非一劳永逸 ， 即使症状缓解了 ， 也不能见好就收 ， 需要在医生的指导下 ， 继续巩固维持 ， 以防疾病复发 。
需要注意的是 ， 有的老年人原本就是敏感、多疑的性格 ， 对于一些人和事爱往坏处想 ， 想法容易偏激 。 这些老年人如果患有精神类疾病 ， 家人可能会将其病症误认为性格不好 。
虽然症状和性格存在一定的关系 ， 但是如果将老年人的异常表现简单归为性格所致 ， 就会贻误最佳的治疗时机 。 所以 ， 最好的办法还是带老年人去专科医院就诊 ， 由专业的医生进行评估处理 。
文：北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升、北京市八一学校心理咨询师卢晓慧
编辑：于梦非 甘贝贝
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