黄进业：中医怎样解读癌性腹水？
癌性腹水相当于中医典籍的“臌胀” “水肿”和“积聚”的论述中 。 中医认为“水肿”多因感受外邪、饮食失调或劳倦过度 ， 使肺失通调 ， 脾失转输 ， 肾失开合 ， 膀胱气化不利 ， 导致水液潴留所致 。 病机主要是肺脾肾三脏功能失调 。 “积聚”是由于正气亏虚 ， 脏腑失和 ， 气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内所致 ， 一般病程较长 ， 病情较重 ， 患者病位在腹内 ， 常导致脾气受损 ， 出现饮食减少 ， 倦怠乏力 ， 病情较重者甚则出现面色萎黄 ， 形体日渐消瘦 。
人体的水液代谢与肺、脾、肾、膀胱等脏腑及三焦气化有关 ， 《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱 ， 水精四布 ， 五经并行 。 ”故水谷由脾胃化为精微上归于肺变化为血,下输膀胱为溺而出 。 《素问·灵兰秘典论》曰:“三焦者,决渎之官,水道出焉” ， 水液代谢与三焦气化也是密切相关的 。 癌症患者由于积聚阻滞气机 ， 气机不畅 ， 导致水液运行受阻 ， 脾为人之后天 ， 由于癌症患者中晚期 ， 脾气亏虚 ， 气虚无力推动水液运行 ， 水液运行亦不畅 ， 致使水液停聚而成腹水 ， 腹水形成后又再次阻滞气机 ， 如此形成恶性循环;脾气亏虚 ， 气血生化无源 ， 患者营养状况较差 ， 也与腹水的形成有关 ， 这与西医所说的营养不良性腹水有吻合之处 。
【黄进业：中医怎样解读癌性腹水？】
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