宋依宁医师 | 45天,癌症患者诸多结节缩小,中医是怎么做到
几年前 , Z先生查出输尿管上皮细胞A 。 果断手术后 , Z先生开始漫漫无期的化疗之路 。
术后患者先是行了TGP+恩度4周期化疗 。 后于2020参与H疗药物试验 , 5个月后因副作用太大(不能走路了)而退出 。 2021行替L利珠D抗免疫治L , 六个月后出现相关性肺炎(药物副作用) 。 今年2月改为白蛋白+紫杉醇+吉西他滨+贝伐单抗 。 两次治L疗后血象检查白细胞2850 , 血小板34 。 因诸多不适 , Z先生最终停止了西Y治L 。
Z先生来看诊时 , 有一句话印象深刻 。 他说:“我所有的不适都来源于化疗 。 ”
【宋依宁医师 | 45天,癌症患者诸多结节缩小,中医是怎么做到】本想救命 , 奈何增病?这些年折腾下来 , 罪没少遭 , 但癌细胞还是发生了转移 。
就诊时症见:
1 三年内 , 体重由75公斤降至68公斤;
2 癌症已经扩散至腹膜、盆腔;ct显示肝门区腹腔腹膜后癌细胞增大(20*17 , 15*13毫米);
3 因为治疗的副作用 , 导致神经损害:两侧腰痛严重;双侧小腿紧 , 迈不开腿走路(第二阶段试验时出现);脚不冷 , 但麻木;
4 化疗期间出现浑身瘙痒 , 现在瘙痒稍有缓解 , 但是长了大块的斑 , 出现皮损 , 有脱屑(第三阶段试验造成的);
5 血象急速下降(第四种药造成的);
6 容易上火 , 发生牙龈肿胀、出血、口腔溃疡;鼻子、眼睛干涩;
7 食欲可 , 食量小;夜间口干 , 白天口不渴 , 喜热饮;
8 大便基本正常;小便排尿慢 , 需要使劲 , 经常尿中断;夜尿2-3次;
9 睡眠不佳 , 不吃西药睡不着 , 吃药也入睡困难 。 吃了药会突然睡着 , 但没过几分钟就会醒来 , 醒了就难再入睡 , 且多梦、以噩梦为主 。
一诊起沉疴
考虑Z先生目前腰痛不适症状最为明显 , 初诊时我以“腰两边痛”为主症 , 为Z先生选方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
在就诊时 , 提前跟Z先生讲 , 像这种化疗导致的皮损 , 在治疗过一定是会发出来的 。 只有发出来了 , 我们才能拔掉病根 。
果不其然 , 一诊服药过后 , Z先生虽然睡眠得到改善 , 腰痛一侧有所缓解 , 但是皮肤瘙痒加剧 , 小臂、前胸、双腿都比之前痒得厉害 。
让Z先生稍安勿躁 。 一诊能激出病根绝对是非常理想的情况 , 因此我守方一周 , 以观后效 。
二诊定乾坤
事实证明 , 坚持就会有收获 。 Z先生服药半个月后 , 走路就得到了改善 。 步子比以前大 , 速度也以前快了 。 原来要走1个小时的路程 , 现在45分钟就能走完 。 腰也特别理想 , 可以弯腰捡东西了 。 口腔溃疡也持续好转 。 前胸和小臂的瘙痒改善 。 现在小腹和双腿的瘙痒特别严重 。
考虑到Z先生瘙痒的情况会影响睡眠 , 我跟Z先生建议可以在瘙痒处放血加拔罐 , 促进局部邪气的排出
二诊效不更方 , 待三诊的药服完 , Z先生走路越来越稳健 , 已经可以放下拐杖不说 , 瘙痒的情况也大有改观 。 至此 , 化疗导致的不适已基本消失 。
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