家庭急救——黄金五分钟
随着人民生活水平的提高 ， 高血压脑出血患者逐年增长 ， 脑出血一般发展迅速 ， 因此家属应当掌握一些基本的急救常识 ， 同时要保持头脑清醒 ， 及时送医 ， 迅速决断 ， 为患者争取更多的宝贵时间 。
什么是脑出血？
脑出血：又称出血性脑卒中或脑溢血 ， 是指原发于脑实质的非创伤性的血管破裂 ， 其中最常见的原因是高血压 。
为什么高血压患者容易出现脑出血呢？
简单的说 ， 长期患高血压的人 ， 血管张力增加 ， 血管内膜过度伸张失去弹性 ， 这时如果血压突然上升 ， 动脉壁不能耐受 ， 就容易破裂出血 ， 即发生高血压脑出血 。
症状表现：
脑出血发生前的6大信号：
家庭急救——黄金五分钟
1. 第一步——发现患者晕倒 ， 立即打电话呼叫120
2. 第二步——协助患者平躺 ， 头偏向一侧 ， 减少搬动
3. 第三步——开放气道 ， 清理口腔内分泌物 ， 拉出患者舌头 ， 防止窒息
4. 第四步——头部物理降温 ， 以降低脑部耗氧量
5. 第五步——送往医院 ， 协助120将患者抬至担架 ， 头部稍稍抬高 ， 偏向一侧
检查：
发生任何一种情况 ， 同时伴血压升高 ， 就一定要警惕有脑出血发生的可能了！需要尽早到医院做进一步的检查确诊 ， 必要时进行手术治疗 。
【家庭急救——黄金五分钟】手术治疗方案
目前手术方式主要有3种：①开颅血肿清除术可以直视下清除血肿,止血可靠,但手术切口较大、手术时间较长、术中出血较多 ， 神经功能恢复常不够理想；②血肿穿刺引流术手术切口较小 ， 对正常脑组织影响较小 ， 但血肿清除不彻底 ， 部分需反复腰椎穿刺或腰大池置管引流 ， 可能增加颅内感染风险；③神经内镜下血肿清除术手术切口较小、术后恢复快、疼痛轻、可以有效减少神经纤维束损害 ， 血肿清除彻底 。
适应症
目前神经内镜下血肿清除术主要适用于幕上出血和脑室出血 ， 一般认为脑室内幕下出血＞10ml、幕上出血＞30ml才适合行内镜下颅内血肿清除术 ， 此外若患者合并其他心、肾、肝等器官严重功能障碍 ， 或疑似血管畸形者 ， 一般认为不宜选择该术式 。
术后护理
1.抬高床头 ， 减轻脑水肿
2.去枕平卧6小时 ， 头偏向一侧 ， 保持呼吸道通畅
3.麻醉醒后6小时 ， 无吞咽困难 ， 可进少量流质饮食
4.每天为患者腹部按摩 ， 必要时采用开塞露纳肛 ， 保持大便通畅
5.尽早给予肢体康复功能锻炼
康复指导
康复出院后 ， 日常生活中还有哪些需要注意的？
1.在医生指导下服用降压药 ， 有效控制血压
2.保持情绪稳定 ， 避免过度紧张 ， 情绪激动
3.戒烟、戒酒 ， 食物以易消化为主
4.适量运动 ， 若有一侧肢体活动障碍 ， 可由家属协助被动运动
5.出院后定期复诊 ， 若血压急剧升高 ， 伴头痛、呕吐、肢体活动障碍 ， 应立即就诊
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