肝已经腹水了怎么办 肝硬化腹水就是晚期吗
肝硬化产生腹水是晚期了吗?
- 肝硬化患者出现腹水 , 是判断肝硬化代偿期和失代偿期的“分水岭” 。一般来说 , 假如没有出现腹水 , 提示属于代偿性肝硬化;一旦出现腹水 , 则有可能是失代偿性的肝硬化 。
肝硬化时 , 肝脏的结构变得紊乱 , 肝内结缔组织大量增生和再生结节形成 , 并最终由结缔组织将正常的肝小叶结构重新分隔 , 变成“假小叶” 。
肝脏结构的变化 , 伴随着肝内血管网的变化 。由于血管扭曲以及再生结节对肝内血管的压迫 , 会使门静脉流入肝脏的血流受阻 。久而久之 , 门静脉的压力越来越高 , 这就是我们平常说的门静脉高压 。
肝脏结构和血管的变化 , 导致门静脉压力升高 , 是肝硬化产生的一个后果 。绝大多数肝硬化形成的原因 , 是肝脏长期反复的慢性炎症 , 刺激肝细胞周围间质细胞增生 , 然后就产生了很多的前面说的结缔组织 。
简而言之 , 就是由乙肝或丙肝病毒导致的长期、慢性肝脏炎症 , 进一步发展成为肝硬化 , 从而导致门静脉高压 , 这是肝硬化从代偿期进入失代偿期的病理基础 。
门静脉高压刚开始形成的时候 , 严格上来说还不属于失代偿期 。随着门静脉压力越来越高 , 会导致和门静脉有关的其他一些脏器发生充血的现象 。这个充血的现象 , 也和肝功能减退导致的全身改变有很大的关系 。
其他脏器充血的现象 , 表现得最为典型的是食管-胃底静脉曲张、脾肿大、脐周静脉网开放 , 以及直肠静脉网的充血等 , 这些表现是形成上消化道出血的原因 。
当腹腔静脉网的静脉压越来越大 , 同时肝脏由于功能减退 , 不能制造更多的白蛋白时 , 血浆中胶体渗透压降低 , 血浆中的血液外渗 , 加上人体激素和一些细胞因子水平的改变 , 最终血液由静脉渗漏到腹腔 , 形成了腹水 。
因此 , 腹水的形成 , 标志着肝功能减退到了一定的程度 , 引起了体循环淤血 , 使有效血液循环的容量不足 。这种情况下 , 说明肝脏内剩余的具有正常功能的肝细胞 , 已不再能够代偿肝脏所有的功能 。也就是失代偿期肝硬化这个医学术语的意义所在 。
至于肝硬化出现腹水是不是晚期 , 这种说法事实上不准确 。肝硬化没有晚期的这种说法 , 晚期或者早期一般是用来形容癌症的 。肝硬化更有意义的分类办法是分为代偿期和失代偿期 , 这对指导治疗是非常重要的 。
不过 , 肝硬化失代偿期进入最严重的阶段 , 有一个医学术语叫终末期 , 患者通常伴有肝性脑病、肾功能不全和严重感染等 , 出现这些情况 , 一般预示着生命可能进入了最后的阶段 。
- 回答到这里 , 感觉文字显得异常残酷!
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