肝功五项化验单怎么看 一般转氨酶多少就是肝炎
转氨酶高是因为有肝炎吗?很高兴有机会可以回答你的问题 。
一般体检的血液项目会有一项指标叫做“谷丙转氨酶”,这是一种催化剂,大量存在于人体的肝脏 。正常情况下,血液里面的转氨酶含量是非常少的 。
【肝功五项化验单怎么看 一般转氨酶多少就是肝炎】但是,如果患有肝病(如肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等),肝细胞受到破坏,血液里面的转氨酶就会增加,导致检测超标;另外,心肌炎、心梗等心脏急性病也有可能会使血液中的转氨酶含量升高;还有一些药物,也有可能会损坏肝脏功能,引起转氨酶异常升高,如解热镇痛药、部分抗生素、中药等 。
所以,在检查的前一天,注意避免熬夜、过度劳累、剧烈运动,最好不要大鱼大肉、喝酒,尽量不要吃宵夜,给第二天的检查留出足够的空腹时间 。
还有,一次检查发现谷丙转氨酶高也不一定是肝脏已经出现了问题,可以对比上面所说的生理情况,在三个月内再做一次复查 。
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转氨酶升高就是肝病吗,转氨酶升高多少算严重?转氨酶也被称为“氨基转移酶”,是氨基酸在人体(主要在肝脏)代谢中基本生化反应所必须的酶类 。在咱们人体内存在着多达60种氨基转移酶,最重要,并经常用于检测的有两种转氨酶:丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST) 。不知道提问者检测的是哪一种?
这两种转氨酶在人体里的分布是不同的 。ALT主要存在于肝脏中,因此ALT是反应肝功能最重要的指标 。AST大部分在肝脏中,另外,在心肌和骨髓肌中也不少 。因此,心肌梗死的患者医生常开“心肌酶谱”的检查,其中就有AST 。在肝脏中,ALT和AST所处的部位也不一样,ALT就存在于肝细胞质中,只要肝细胞受点损伤,ALT就升高 。但AST则不同,它藏得有些深,在肝细胞线粒体中,所以,急性肝炎和轻度慢性肝炎,虽有肝细胞损伤,肝细胞线粒体相对损伤较轻,故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能表现主要为ALT升高,AST/ALT的比值<1 。重症肝炎、中度和重度慢性肝炎,肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≈1 。肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2 。酒精性肝病的患者,AST活性也常常大于ALT 。
AST也可因肌肉损伤而升高 。我还有一次差点误诊的教训 。有一次,一位乙肝病毒感染者到我这里检查,结果发现AST明显升高,而ALT正常 。就像上面说的,AST/ALT>1了,我差点以为他得了肝硬化,急忙让他再去检查 。这时他告诉我,他刚跑完马拉松 。我这才松了一口气 。因为长跑后因肌肉受损AST也会从肌肉里释放出来 。
ALT升高的程度与肝病严重性确实有很大关系 。我们医生一般用病人检查的数值除以正常值上限 。如果病人的检查数值升高到正常值上限的10倍以上,则为严重;5-10倍为中等;5倍以下为轻度;2倍以下为轻微 。比如正常值上限是40 U/L,那升高
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