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吃杨梅连核吞能清肠解毒？男子轻信偏方把自己送进手术室……

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【吃杨梅连核吞能清肠解毒？男子轻信偏方把自己送进手术室……】本文转自：厦门日报社
●手术时间:
5月30日上午
●就诊医院:
厦门大学附属第一医院
吃杨梅连核吞能清肠解毒？男子轻信偏方把自己送进手术室……
陈波医疗团队与患者合照 。 （左二为陈波 ， 右二为卢传辉）
文/本报采访人员 许舒昕
通讯员 罗超
图/受访者 提供
5月30日下午 ， 厦门大学附属第一医院结直肠肿瘤外科主任医师陈波发了一条朋友圈 ， 记录了自己职业生涯的一次“奇遇” 。
当天上午 ， 他刚刚为一名56岁的患者做了肠梗阻急诊手术 ， 而造成肠梗阻的罪魁祸首 ， 竟是时令水果——杨梅 。
原来 ， 这名患者轻信所谓民间偏方 ， 为了清肠解毒 ， 多年来吃杨梅时从不吐核 ， 结果吞下去的杨梅核正好堵在他体内肿瘤导致的肠管狭窄处 ， 将结肠彻底堵住 ， 造成结肠梗阻 ， 最终不得不开刀救命 。
好在医生判断准确 ， 处理及时 ， 患者术后恢复良好 ， 近期就能出院 。
常年生吞杨梅核 肚子绞痛无法排便
作为福建杨梅核心产区 ， 在漳州龙海等地流传着一种民间说法:吃杨梅连核吞下 ， 可以清肠解毒 ， 好处多多 。 56岁的陈先生对此深信不疑 ， 一直保持“吃杨梅不吐核”的习惯 。 “这样吃了很多年 ， 都没出现什么问题 。 ”陈先生的儿子说 。
前段时间 ， 陈先生食欲减退 ， 开始吃不下饭 ， 肚子还不时伴有阵阵绞痛 。 更糟糕的是 ， 连着好几天他都无法排便 。 家人紧急将他送到当地医院就诊 。 经肠镜检查 ， 在肛缘20厘米乙状结肠处发现了一个环周隆起型的肿物 ， 导致肠腔狭窄 ， 肠镜已无法顺利通过 。 住院治疗5天后 ， 陈先生的症状不见明显缓解 。 5月29日 ， 儿子带他来到厦门大学附属第一医院急诊部就诊 。
CT图片令人吃惊 结肠内满是“钢珠”
当天 ， 恰好结直肠肿瘤外科轮到陈波医生值班 ， 急诊科请他会诊 ， 协助诊治 。 陈波回忆 ， 患者刚来到急诊科时 ， 肚子高高隆起 ， 像个皮球；心率较快 ， 因贫血面容消瘦 。 入院后 ， 医生马上为其安排腹部CT检查 。 CT图片显示:患者结肠、小肠高度扩张 ， 另外在肠道内可见多发高密度影 ， “像钢珠一样 ， 一颗一颗团成团 ， 填满了整个结肠 。 ”陈波说 ， 第一次见到这样的CT图像 ， 自己也很惊讶 。
起初 ， 陈波考虑患者是不是患有精神疾病 ， 因异食症而误吞了钢珠 。 后来 ， 经过陈波详细询问病史 ， 陈先生的儿子一拍脑袋想起来 ， 时逢杨梅上市 ， 父亲近期又像往常一样囫囵吞下了不少杨梅 ， 大约有一百来颗 。
在结合既往报道病例、查阅相关文献资料后 ， 陈波判断:这些像钢珠一般的高密度影 ， 就是杨梅核 。 这下诊断变得明晰了 ， 应该是杨梅核堵塞了因肿瘤而变得狭窄的肠管 ， 造成了急性肠梗阻 。
手术解除危机 “顺便”切除体内肿瘤
陈波介绍 ， 吞杨梅核只是引发患者剧烈腹痛的一个诱因 ， 真正元凶还是患者原先肠道内的肿瘤 。 肿瘤致使肠腔狭窄 ， 而吞下大量杨梅核之后 ， 杨梅核无法自行排出 ， 便引起肠梗阻 。 肠梗阻导致肠管堵塞、肠管扩张 ， 如果不及时手术 ， 就可能导致肠管缺血坏死 ， 甚至肠穿孔 ， 最终危及性命 。
所幸发现及时 ， 在5月29日完善相关术前准备 ， 纠正患者因贫血引起的电解质紊乱 ， 补液稳定生命体征后 ， 第二天一大早 ， 陈波和主任医师卢传辉等团队成员便为陈先生施行了剖腹探查和结肠肿瘤切除术 。
术中 ， 探查到陈先生降结肠肿瘤已累及腹壁肌 ， 近端结肠及小肠高度扩张 ， 异常脆弱 ， 手术团队小心翼翼、如履薄冰 ， 为患者切除了直径约7-8厘米的肿瘤 ， 同时取出了部分杨梅核 。 因患者结肠高度水肿扩张 ， 手术团队考虑到一期吻合术后发生吻合口瘘风险极大 ， 且近端肠管还有大量杨梅核需逐步排出 ， 选择了较为安全的远端结肠封闭和近端造瘘手术 。 术后 ， 未被取出的杨梅核陆续从患者的造瘘口排出 ， 连患者的儿子看了都感到不可思议 。 这下 ， 梗阻终于被顺利解除了 。

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