动不动就流鼻血 这是怎么了？
本文转自：北青网
最近几周反反复复流鼻血 ， 这到底是得了啥怪病？别紧张 ， 鼻出血的高发期到了 ， 有的医院耳鼻喉科一天就接诊30多位患者 。 虽说流鼻血很常见 ， 但当“哗哗”的鼻血涌出时也难免让人心生紧张 ， 再加上不当处置更是雪上加霜 。
今天 ， 医生就来教大家根据鼻出血的不同原因 ， 对症处置 。
鼻子有两处
出血高发区
最近鼻出血很常见 ， 外伤、睡觉、吃饭、洗漱时都可能发生 ， 单双侧均可发生 。 轻度的患者只出现血丝、几滴血 ， 重则出现失血性休克 。 这是耳鼻喉科很常见的临床疾病 ， 遇到后先不要慌 ， 根据不同情况我们可以做相应处理 。
首先我们来了解出血位置 。 出血高发区域有两个地方：最常见是易出血区 ， 也称利特尔区 ， 位置在鼻中隔前下 ， 血管很集中 ， 多见于儿童、青少年 ， 多与反复抠揉鼻部、外伤、饮食等因素相关 。 其次是后鼻孔鼻-鼻咽静脉丛 ， 多见于中老年人 ， 多因高血压、糖尿病等全身因素而出现血管硬化 ， 小血管扩张 。
老人和孩子
鼻出血的原因并不同
引发鼻出血的原因分为局部和全身病因 。
局部病因 鼻部疾病 ， 鼻部、颅部外伤以及鼻部医源性损伤 。
鼻部常见疾病如急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎 ， 患者经常会出现反复抠揉鼻腔 ， 造成鼻部前端易出血区的黏膜溃疡 。 因鼻炎的迁延不愈而致使此区域溃疡黏膜不能恢复到正常状态 ， 也是当前很多鼻出血患者的主要病因 。
另外鼻中隔偏曲也是常见解剖因素 ， 患者鼻中隔黏膜会比较薄 ， 且更易出现黏膜干燥、溃疡 。 还有诸如鼻、鼻咽部肿瘤 ， 如鼻腔血管瘤、鼻窦内翻性乳头状瘤、出血性坏死性息肉、恶性肿瘤等 ， 都有鼻出血的症状发生 。
这里特别回应一下很多家长的关注——今年儿童鼻出血原因 。 现阶段儿童季节性过敏性鼻炎、鼻窦炎高发 ， 患者有不同程度的抠揉鼻腔、擤鼻涕、鼻腔冲洗等刺激性动作；近期气温上升非常快 ， 加之疫情原因患儿居家 ， 导致很多患儿出现大量摄入零食、甜食、冷食 ， 这些均是高热量食物 ， 过量卡路里会导致“上火”；今年现阶段华北地区相对干燥 ， 更易引发鼻腔干燥、鼻痒 。
全身病因 首先是高血压 ， 中老年人常见病因 ， 导致小血管硬化 ， 甚至出现脑血管疾病 。 其次是凝血功能障碍、血液病等血液病因 ， 往往表现为鼻出血、口腔出血、口腔溃疡等 。
乱塞鼻孔不可取
止血要捏对地方
在出现鼻出血时不能慌乱 ， 要消除紧张 ， 紧张会导致血压升高 ， 禁止随意吞咽凝血块 ， 禁止乱填塞 。 可先酌情做一些止血处理 ， 很多情况下是可以做到自行止血的 。
自行止血的正确做法 因多出现于易出血区 ， 压迫双侧鼻翼至鼻中隔前下方出血点 ， 5至10分钟 ， 观察是否出血停止 。 同时 ， 冰敷前额、后颈 ， 刺激血管收缩减少出血 。 如家中有收缩血管的滴鼻药物 ， 可适量使用 ， 可以收缩血管 ， 也可减少出血量 。
如果反复出现出血症状或者出血量比较大 ， 建议尽快到医院就诊 ， 尤其是中老年高血压患者、血液病史或营养不良患者 。
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