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怎么灌肠，如何灌肠?

小知识


自己在家里如何灌肠？ 大量不保留灌肠

【用品】
治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾 。 灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o．2％肥皂水， 成人液量每次用500—lO00ml， 小儿每次00-500ml， 液体温度39-41℃， 降温用28—32℃， 中暑用4℃等渗盐水 。 另备便盆、围屏、输液架 。
【方法】
1．按医嘱准备灌肠液， 调节水温 。 将用物备妥后携至床旁， 向患者作解释， 取得合作， 并嘱排尿 。 大病房应以围屏遮蔽患者 。
2．协助患者左侧卧位， 双膝屈曲， 露出臀部， 将橡皮布及治疗巾垫于臀下 。 如肛丨门括约肌失去控制能力者， 可取仰卧位， 臀下置放便盆 。
3．润滑肛管前端， 放出少量液体以驱出管内气体， 并以腕部试温是否适当， 随即夹闭肛管 。
4．操作者左手分开患者两臀， 露出肛丨门， 嘱患者张口呼吸， 右手将肛管轻轻旋转插入肛丨门约7—10cm 。 如插入时有抵抗感， 可将肛管稍退出， 再行前进 。 插妥后一手固定肛管， 另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上， 液面距床缘40-60cm， 松开止血钳， 使液体徐徐灌入肠内 。
5．观察筒内液体灌入情况， 如灌入受阻， 可稍摇动肛管， 同时检查有无粪块堵塞 。 如患者感觉腹胀或有便意时， 应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸， 以减轻腹压 。
6．液体将流完时， 夹紧橡胶管， 用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中， 让患者平卧， 嘱保留5-lomin后排便 。 不能下床者应给予便盆、手纸 。
7．便毕， 取走便盆， 整理床铺， 开窗通风， 帮助患者洗手 。 观察大便情况， 必要时留取标本送验 。 记录结果于当天体温单的大便栏内 。
8．洗净灌肠用物， 并消毒备用 。
【注意点】
1．插肛管时动作要轻柔， 对有肛丨门疾病患者更应小心， 以免造成损伤 。
2．对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇， 灌肠时应慎重， 压力要低， 速度要慢， 并注意病情变化， 以免发生意外 。
3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠， 伤寒患者灌肠液面不得高于肛丨门30cm， 液量不得超过500ml， 并选用等渗盐水 。 急腹症， 消化道出血患者不宜灌肠 。

小量不保留灌肠

【用品】
治疗盘：同大量不保留灌肠， 免去港肠筒， 另加漏斗或50ml注射器 。 灌肠液：按医嘱配制， 常用有“1、2、3”灌肠液(50％硫酸镁30m1、甘油60m1、水90m1)或水和甘油各60—90m1， 另带便盆、围屏 。
【方法】
1．准备工作同大量不保留灌肠 。
2．将注射器或漏斗接于肛管， 倒入或抽取溶液， 润滑肛管前端， 排除空气， 夹紧肛管并插入肛丨门， 放松夹子使溶液全部流入 。
3．灌毕， 捏紧肛管并取出 。 嘱患者保留l0min后排便 。

清洁灌肠

【用品】
同大量不保留灌肠 。 灌肠液：0．1％肥皂水500ml、生理盐水5—10L、液温38—4l℃ 。
【方法】
1．方法与大量不保留灌肠同 。
2．先用0.1％肥皂水500ml灌入， 刺激肠蠕动， 将溶液排出后再用等渗盐水灌洗， 反复多次， 直至排出无粪渣的清洁液为止 。
【注意点】
1．对老年， 体弱患者灌肠时， 应密切观察病情， 并给予协助 。 灌肠压力要低 。
2．每次大量清洁灌肠时， 注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符， 防止水中毒 。
3．清洁灌肠患者宜取右侧卧位， 便于灌肠液到达结肠深部 。 每次灌入后嘱患者尽量保留片到， 以达软化粪便冲洗肠道的作用 。

保留灌肠

【用品】
治疗盘：同小量不保留灌肠， 肛管宜细， 灌肠液按医嘱配制， 液量一般不超过200m1 。

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