心衰怎么办,心衰的最怕三个征兆( 四 )
除了常规的医生开药进行药物治疗之外,治疗心衰,在医学上还可进行心脏再同步化治疗和外科手术 。
心脏再同步化治疗已经在临床上被证明,是治疗心衰的有效方式之一 。 它是指在人体内植入心衰起搏器,由起搏器来辅助心脏进行波动,改善心脏的正常运作功能 。
【心衰怎么办,心衰的最怕三个征兆】心脏外科手术是指对心瓣膜进行修复或替换 。 如果患者的心瓣膜存在缺陷,并且因为缺陷引起或加重心衰,则可进行心瓣膜修换手术 。 如果情况更加严重,已经到了修换无效的程度,则可考虑进行心脏移植手术 。
心衰患者日常要如何护理?
要改善心衰,医疗手段必不可少,日常的生活护理同样重要,对于生活方式的具体要求如下:
1.限制运动,保障休息 。 轻度心衰患者不适宜进行剧烈运动,重度心衰患者则应拒绝任何会引起不适的运动,要以卧床休息为主,加之适当的下床走动,保障充足的睡眠与脑力休息 。
2.少吃多餐,保持低盐饮食 。 心衰患者每天摄盐量应控制在3g以内,进食的食物要以易消化的为主,避免避免食用坚硬、油腻、生冷等刺激性食物 。 与此同时,还需戒烟酒,不喝浓茶、咖啡等含有“兴奋”作用的饮料 。
3.长时间使用利尿剂时,应在医生指导下,服用补钾、补氯药物 。
什么是心衰?心衰怎么治疗? 〔诊断早期心衰的10条线索〕
⒈心悸、气短
⒉睡眠呼吸困难
⒊尿少,心脏病患者
⒋肺底部呼吸音减弱
⒌交替脉
⒍肝颈静脉逆流征阳性
⒎第三心音奔马律(室性奔马律),左心衰时在心尖部,呼气时清楚
⒏肝脏肿大,尤其是婴儿
⒐心电图PTF-V1值增大,二尖瓣狭窄患者除外
⒑肺纹理增粗(中、上野),看到Kerley氏B线对心衰诊断有帮助 。
心衰治疗新进展
从4月9日开始,瑞典著名心血管病专家、国际高血压协会常委、
欧洲高血压学会和美国心脏学会高血压研究学会常委Dahlof博士分别
在北京、上海、武汉和广州向我国600多位心血管病专家介绍了一项
大型国际临床试验“缬沙坦治疗心力衰竭试验(VaI-HeFT)”的最
新结果:已被世界卫生组织(WHO)推荐为一线高血压治疗药物的选
择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(缬沙坦),能够明显减少心衰患
者的死亡率和发病率 。
心衰治疗从20世纪60-70年代的利尿、强心,到70-80年代的血
管扩张,再到90年代选择性抑制神经-内分泌系统的过度激活,一步
步走向深入 。 虽然上述常规治疗已明确降低患者发病率和死亡率近40
%,但目前心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率达40% 。 临床医
生渴望治疗心衰有新的突破 。
VaI-HeFT是迄今为止最大规模的随机、双盲安慰剂对照的全球
性心衰治疗临床试验,在16个国家300个心血管中心开展,参试者达5
010位患者 。 这些患者在接受常规心衰治疗的基础上,加用能够更全
面阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代
文(缬沙坦),结果显示,代文进一步降低心衰患者的死亡率和发病
率达13.3%,具有显著的统计学意义(P=0.009) 。 更有意义的是,
代文能减少心衰患者的住院率达27.5%(p<0.001)并能显著改善患
者的生活质量(p=0.005) 。 代文同时能减缓心衰的进程,明显增进
心衰者NYHA功能分级(p=0.001) 。 NYHA是世界公认的心衰严重程度
分类标准 。
据统计,75%的心衰患者在发病前患有高血压 。 而代文(缬沙坦
)是瑞士诺华公司研究发明的抗高血压药物 。 目前,全球(包括中国
在内)已有80多个国家的300万患者用它控制高血压 。 继WHO之后,中
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