怎么把脉,脉诊自学方法
中医是怎么把脉的? 【把脉的诊法】
诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等 , 现在常用的是寸口诊法 。 诊脉部位是手腕内侧 , 腕后高骨(桡骨茎突)旁 , 桡动脉搏动处 。 高骨对应的桡动脉搏动部位是关部 , 关之前为寸部 , 关之后为尺部 。 寸关尺的称呼 , 最早见于《内经》 , 寸口诊法发展于《难经》 。 寸、关、尺分别对应不同的脏腑 , 在左手 , 寸对应心 , 关对应肝 , 尺对应肾(肾水) 。 在右手 , 寸对应肺 , 关对应脾 , 尺对应肾(命门) 。
整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念 。 中医看病是望、闻、问、切四诊结合 , 从整体上来诊治疾病 , 单用一种诊断方法的思想是不可取的 。 人体的信息不仅仅表现在脉象上 , 有的还反映在肤表、声音、嗅味上等 。 仅凭脉象是单一的、不全面的 , 容易产生误差 。 四诊各有各的特点和独特的功能 , 不能以脉诊取代其他的诊法 , 而应四诊合参 , 进而提高诊断的准确性 。
【常见病脉】
健康人脉象应为一次呼吸跳4次 , 寸关尺三部有脉 , 脉不浮不沉 , 和缓有力 , 尺脉沉取应有力 。 常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等 。
浮脉:轻按可得 , 重按则减 。 特点为脉搏部位表浅 。 主病:表证由于外感病邪停留于表时 , 卫气抗邪 , 脉气鼓动于外 , 故脉位浅显 。 浮而有力为表实;浮而无力为表虚 。 内伤久病因阴血衰少 , 阳气不足 , 虚阳外浮 , 脉浮大无力为危证 。
沉脉:轻按不得 , 重按乃得 。 特点为脉搏部位较深 。 主病:里证 。 有力为里实 , 无力为里虚 。 邪郁于里 , 气血阻滞阳气不畅 , 脉沉有力为里实;脏腑虚弱 , 阳虚气陷 , 脉气鼓动无力 , 则脉沉无力 。
迟脉:脉搏缓慢 , (每分钟脉搏在60次以下) 。 主病:寒证 。 有力为实寒 , 无力为虚寒 。 寒则凝滞 , 气血运行缓慢 , 脉迟而有力为实寒证 。 阳气虚损 , 无力运行气血 , 脉迟而无力 , 为虚寒证 。 运动员和重体力劳动着 , 脉象常迟 , 属生理状态 。
数脉:脉搏急促 , (每分钟脉搏在90次以上) 。 特点是较正常脉搏至数快 。 主病:热证 。 有力为实热 , 无力为虚热 。 外感热病初起 , 脏腑热盛 , 邪热鼓动 , 血行加速 , 脉快有力为实热 。 阴虚火旺 , 津血不足 , 虚热内生 , 脉快而无力为虚热 。
虚脉:寸关尺三部脉皆无力 。 重按空虚 。 应指松软 , 是一切无力脉的总称 。 主病:虚证:多为气血两虚 , 气血不足 , 难以鼓动脉搏 , 故按之空虚 。
实脉:寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足 , 正邪相搏 , 气血充盈脉道 , 搏动有力 。
滑脉:应指圆滑 , 按之流利 , 圆滑如按滚珠 。 主病:痰饮 , 食积 , 实热诸证.多见于青壮年气血充实 。 妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象 。 均属生理现象 。
洪脉:脉大而有力 , 如波涛汹涌 , 来盛去衰 。 来大去长 。 主病:热盛 。 内热盛脉道扩张 , 脉形宽大 , 因热盛邪灼 , 气盛血涌 , 使脉有大起大落 。
细脉:脉按之细小如线 , 起落明显 。 主病:虚证 , 多见于阴虚、血虚证 。 又主湿病 。 阴血亏虚不能充盈脉道 , 或湿邪阻压脉道 , 脉细小 。
弦脉:端直而长 , 挺然指下 , 如按琴弦 。 主肝胆病、痛证、痰饮 。 气机不利 , 肝失疏泄 , 脉道拘急而显弦脉 。 病则气乱或痰饮内停 , 致使气机输转不利 , 出现弦脉 。
结脉:脉来缓慢 , 有不规律的间歇 。 主病:阴盛气结 , 寒痰 , 淤血 。 分析:阴寒内结 , 脉道气机受阻 , 故脉来缓慢而时一止 。 寒痰淤血 , 气结不疏 , 脉气阻滞 , 故气虚血弱致脉来迟而中止者 , 则结而无力 。
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