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怎么看心电图，一分钟快速看懂心电图( 六 )

小知识


正常时除aVR导联外 ， Q波均小 ， 时间<0.03秒 ， 深度小于同一导联R波的?,如时间>0.04秒 ， 深度>?R ， 常表示为心肌梗塞 ， 有时见于心肌病 。 如标导联中每个导联的QRS波群均小于0.5毫状 ， 即为低电压 。
4.S-T段为心室开始除极到心室开始复极这一段时间为主电图上从QRS波群终点到T波起始的一段时间 。 正常时S-T段在等电位线上 ， 向下不超过0.05毫伏 ， 否则常表示为冠心病 ， 向上下超过0.3毫伏 ， 如超过0.3毫伏且凹面向一 ， 常为急性心肌梗塞的心电图表现 。 S-T段时间一般为0.05～0.15秒 ， 低血钙时延长 ， 洋地黄中毒时缩短 。
5.T波T波是心室复极过程所产生的波形 ， 形态有多种致 ， 如以R波为主且高大 ， 则T波形态与振幅大致与QRS波群的主波一致 ， 如以R波为主且高大 ， 则T波直立向上且振幅较高 。 但T波振幅不应超过1.5毫伏 ， 高而尖的T波常见于血钾过高 。 如T波小于同一导联的R波的1/10 ， 称为T波低平 。 T波时间一般为0.05～0.25秒 ， 振幅较高时 ， 宽度亦随之较长 。 T波形态在I、Ⅱ直立向上；aVR倒置向下；Ⅲ、aVL、aVF不恒定 ， 这三个导联如QRS波群以R波为主 ， 就应直立 ， 如QRS波群以S波为产时则常倒置;V1、V2可直立可倒置 ， 有时V3也倒置 ， 如TV3倒置 ， 则TV1、V2必须倒置 ， 否则为不正常 ， V4～6直立向上（图1-3-8） 。
6.Q-T间期Q-T间期是心室除极开始到复极结束的一段时间 ， 心电图上从QRS波群的开始到T波的终点这一段时间 ， 又称为心室的电收缩时间 。 此间期的长短与心率有密切关系 ， 心率越快 ， Q-T间期越短 ， 心率越慢 ， Q-T间期越长 。 正常Q－T间期＝0.39（（R－R间期）的根）±0.04秒（各心电图书均有正常值表） 。 Q－T间期延长多见于心肌炎、心肌梗塞、心室肥大、低血钾、低血钙等 ， Q－T间期缩短多见于高血钾、高血钙等 。
7.U波为T波之后0.02～0.04秒出现的一个小波 ， 其产生机制尚未完全明了 ， 正常时振幅为0.05～0.2毫伏 ， 时间为0.09～0.34秒 ， 平均0.12秒 ， 方向0.12秒 ， 方向大致与T波一致 。 U波在V3导联最清楚 。 U波增高常见于低血钾 ， 其次见于洋地黄中毒 ， 在冠心病或高血压性心脏病并发心力衰竭时 ， 可出现U波倒置 。
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如何看心率

看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）

心率过快 小于3大格：心率过慢大于5大格：

二 ， 如何看心律

a：有p波：窦性心律 无p波：异位心律

b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：

规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）： 早博（房 ， 室 ， 交界性） 逸搏阻滞（房 ， 室 ， 交界性）

c： 房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波 ， 大于0.12阻滞：测pr间期 ， p后有无qrs

阵发性室上性心动过速心率：160－250次 /分p波存在 ， p-r>0.12——房性无p波或逆行p波 ， p-r<0.12s—

—交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600 次/分（房颤） 房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长 ， 

直至p波不能下传2型2：pr间距不变 ， p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关 ， pp与rr间距相等 三 ， 看

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