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突然间头晕是怎么回事，莫名突然头晕怎么回事( 三 )

小知识


头晕时的处理
1、以最舒适的状态躺下休息 ， 解松身上的衣物 。
2、若有发烧现象 ， 予以冰敷 。
3、调暗室内的光线 ， 使身心放松、平静
4、若是自律神经失调所引起时 ， 脚部会觉得发热 ， 若呈现冰冷 ， 最好保持其温暖 。
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突然间头晕,是怎么回事? 眩晕症

眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视 。 Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位 。 它涉及多个学科 ， 绝大多数人一生中均经历此症 。 据统计 ， 眩晕症占内科门诊病人的5% ， 占耳鼻喉科门诊的15% 。 生活在家中的老人50－60%有眩晕症 ， 占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57% ， 男性占39% 。
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称 ， 以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转 ， 或如天旋地转不能站立为晕 ， 因两者常同时并见 ， 故称眩晕 。
眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕
1、真性眩晕
是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的 ， 有明显的外物或自身旋转感 。 根据受损部位不同 ， 可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕 。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重 ， 如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等 ， 常反复发作 。
眼性眩晕可以是生理现象 ， 也可以是病理性的 。 如在列车上长时间盯住窗外的景色 ， 可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水 ， 会感到自身反向移动和眩晕 。 这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕 ， 脱离环境症状就会消失 。 眼睛的疾病 ， 如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕 。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕 ， 见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕 。
2、假性眩晕
是指由于全身系统性疾病引起的眩晕 ， 如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等 ， 几乎都有轻重不等的头晕症状 ， 患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感 。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素 。
2、眩晕发作情况
（1）夜间还是晨起发病 ， 突然发病还是缓慢发病 ，
（2）首次发病还是反复发病；
（3）何种情况下发病 ， 体位改变、扭颈 ， 或某种特殊体位发病；
（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；
（5）强度能否忍受 ， 意识是否清楚；
（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重 ， 声光刺激、变换体位时眩晕是否加重 。
3、眩晕伴发症状
（1）自主神经症状：血压变化 ， 出汗 ， 面色苍白 ， 腹泻；
（2）耳部症状：耳聋 ， 耳鸣 ， 耳闷；
（3）眼部症状：眼前发黑 ， 复视 ， 视物模糊；
（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛 ， 上肢麻木 ， 活动受限；
（5）中枢神经系统症状：头痛 ， 意识障碍 ， 感觉运动障碍 ， 语言或构音障碍等 。
眩晕应该做哪些检查？
前庭功能检查：
（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；
（2）眼球震颤
（3）眼震电图
（4）平衡姿势图
听功能检查：
影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患 。
其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等 。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕 ， 可伴有恶心呕吐 ， 10-20天后逐渐减轻 ， 多伴有耳鸣、耳聋 ， 而神志清晰 。

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