头皮很痒是怎么回事，头老是痒痒是怎么回事( 六 )
最常见的全身性的皮肤瘙痒症是单纯性的老年皮肤瘙痒症， 多见于60岁以上的老年人 。 主要与老年性皮肤生理结构及功能的退化有关系， 此时的皮肤汗腺和皮脂腺萎缩， 分泌功能退化， 皮肤表面的水脂乳化保护物明显减少， 皮肤因为缺乏润泽而显得干燥引发瘙痒 。 长期反复的搔抓可使皮肤肥厚苔藓化， 甚至继发感染等 。
一些肝硬化、肝炎、良恶性肿瘤压迫肝外胆管等肝脏疾病， 可因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留， 进而刺激皮肤内的感觉神经末梢引起瘙痒 。 多数慢性肾功能衰竭的患者可因过多的尿素潴留于皮肤而刺激感觉神经末梢， 引起尿毒症性瘙痒症 。 何杰金氏病、蕈样肉芽肿的早期症状往往也可以表现为全身性的瘙痒 。 此外， 糖尿病、类癌综合征、慢性白血病、恶性淋巴瘤、肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、晚期脑瘤、脊柱脊髓肿瘤、干燥综合征、真红细胞增生症、血色素沉着症、缺铁性贫血等病症的患者也可以发生不同程度的全身性皮肤瘙痒， 而且多为顽固性的剧烈瘙痒， 即使用抗组织胺药如扑尔敏等、或外用止痒药如皮炎平等也不能得到很好的缓解， 此时应当引起患者的高度警惕， 及时到医院就诊， 查清原因 。 尤其是中老年人， 一旦有了久治不愈的全身性的剧烈皮肤瘙痒， 应遵照有经验医生的医嘱， 选择性地检查血、尿常规、糖耐量试验、肝肾功能、甲功五项、肿瘤相关抗原等指标， 必要时可选做B超、CT、胃镜、肠镜、皮肤或淋巴结活检、骨穿等项目 。 积极寻找病因， 以便进行相应的治疗 。
如果仅仅是单纯性的老年性皮肤瘙痒症， 则以抗组织胺药和外用止痒药物为主进行治疗 。 同时还应避免各种刺激因素， 少烟酒， 少饮浓茶和咖啡， 少吃辛辣刺激的食物， 保持大便通畅 。 洗澡不宜过勤， 少用碱性肥皂， 洗澡水也不宜过热 。 浴后涂一些保护性的霜剂， 并穿质地柔软的纯棉内衣， 以上措施有助于改善单纯性的老年性皮肤瘙痒症的不适症状 。 外因多为外来的刺激， 如工作和生活中接触粉尘， 使用碱性过强的肥皂， 食用辛辣刺激性食物， 贴身穿着的化纤衣物等 。
全身性皮肤瘙痒症： 机体代谢紊乱和内分泌异常是引起全身皮肤瘙痒的重要原因之一 。 许多疾病都可以通过改变人体正常代谢， 引起皮肤的瘙痒性表现， 常见的几种原因有：
老年性皮肤代谢障碍： 老年人皮肤萎缩、汗少， 又缺乏皮脂滋润， 皮肤血运障碍， 营养匮乏， 易受周围环境冷热变化的刺激， 诱发瘙痒， 即老年皮肤瘙痒症 。 故老年皮肤瘙痒症多因血虚肝旺， 生风生燥， 肌肤失养所致 。 全年均可发病， 冬春为高发季节 。
激素水平： 老年人激素水平如性激素水平降低， 也是引起瘙痒的原因之一 。 如妇女绝经期的皮肤瘙痒 。
糖尿病： 糖尿病是中老年人的常见病， 是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢疾病 。 本病可见于任何年龄， 患病高峰在 50 ～ 70 岁 。 中医学称本病为“消渴”或“消瘅” 。 病人由于胰岛素绝对或相对减少， 而导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱， 使丙酮酸不能氧化， 丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积， 发生多发性神经炎， 病人皮肤易干燥， 使病人出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉 。 约 7 ％的糖尿病患者伴全身或局限性皮肤瘙痒 。
甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进和功能减退也可发生皮肤瘙痒 。 甲状腺功能亢进时的皮肤瘙痒可能由于基础代谢增高、多汗和精神紧张等引起 。 甲状腺功能减退粘液性水肿引起的全身瘙痒大多与皮肤干燥脱屑有关 。
慢性肾功能不全—尿毒症： 病人的皮肤失去光泽， 干燥、脱屑 。 由于尿素从汗腺排出后， 凝成尿素霜， 刺激皮肤可引起尿毒性皮炎， 而使病人感觉奇痒；同时， 病人体内甲状旁腺素增多， 也是造成皮肤瘙痒的原因 。
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