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如何杀灭幽门螺杆菌，怎么消毒幽门螺旋杆菌( 二 )

小知识


近年来,我国幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星(氟喹诺酮类)的耐药率呈上升趋势,幽门螺杆菌可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药,因此,三联疗法基本已被弃用 。
四联疗法
目前推荐”铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案， 包括铋剂+ PPI+两种抗生素 。 经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成,目前已有将铋剂、四环素和甲硝唑置于同一胶囊中的新型制剂( Pylera) , 有望在全球推广应用 。
中， 抗生素组成方案有7种:阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;阿莫西林+甲硝唑;阿莫西林+四环素;四环素+甲硝唑;四环素+呋喃唑酮 。
抗生素为餐后就服用, PPI和铋剂均为每天2次,餐前半小时服用, PPI可选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等 。 四联方案疗程一般为14天 。
补救治疗
第一次根除治疗失败的患者,医生可在剩余的治疗 方案中选择另一种进行补救治疗 。 对多种抗生素耐药者,治疗前可做药敏试验来选择敏感抗生素 。 当反复治疗失败的患者需要继续治疗时,医生会先对患者进行“个体化整体评估”, 包括疾病本身、患者耐药、依从性、治疗方案、治疗时机和治疗获益等诸多因素 。
此外,对青霉素过敏的患者不应服用含有阿莫西林的治疗方法 。
中医治疗根据《全国中西医整合治疗幽门]螺杆菌相关”病-证" 共识》, 若联合中药治疗,可能提高幽]螺杆菌根除率， 有利于缓解症状,减少治疗中的不良反应 。
“病-证”结合、辨证论治是当今中医药治疗幽门螺杆菌相关疾病的基本原则 。 辨证论治是-种个体化治疗， 就是根据每个患者症状、体征、舌脉特点,四诊合参,确定中医的证型,然后根据不同的证型给不同的方药治疗 。
中医药治疗主要是通过整体调节,同时也有一定的直 接抑杀幽门螺杆菌的作用 。 中医药治疗能够改善幽门螺杆菌患者的临床症状、提高生活质量 。 结合现有共识和标准,幽门螺杆菌感染所致疾病的辨证分型根据发病
部位和其他情况不同而有所差异 。 如幽门螺杆菌感染所致慢性胃炎常用证候为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证及胃络瘀阻证 。
上述证候可单独出现,也可相兼出现,临床应在辨别单一证候的基础上辨别复合证候 。 同时,随着病情的发展变化,证候也呈现动态变化的过程,临床需认真甄别,从而选择相应的治则治法和方剂 。
家庭护理

幽门螺杆菌感染者应注意手卫生,生冷食品要洗干净才能吃 。 集体用餐时最好用分餐制 。 家有幽门螺杆菌感染患者,碗筷高温消毒(消毒碗柜) 。 幽门螺杆菌感染者在进行治疗时,应遵医嘱,禁忌饮酒 ,注意复查 。
日常生活管理
幽门螺杆菌感染者在日常生活中应养成良好的卫生习惯,纠正不良饮食习惯,多食蔬菜和适量水果,保持生活规律,戒除烟酒并保持愉快心情 。
日常预防幽门螺杆菌有传染性,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染和传染 。 做到饭前、便后洗手,尽量吃经过高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮 。 注意口腔卫生:幽门螺杆菌可在牙垢和龋齿上生长繁殖,感染幽门螺杆菌后可能导致口腔有异味,难以清洁,因此需注意口腔卫生 。 提倡每餐后刷牙和餐后漱口,定期更换牙刷,定期消毒杯洗具 。
【如何杀灭幽门螺杆菌，怎么消毒幽门螺旋杆菌】定期体检:已有家庭成员明确诊断幽门螺杆菌感染后,与其生活在-起的其他成员阳性率非常高,因此应及早防治 。

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