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脑梗患者如何康复，85岁老人得脑梗能活多久( 三 )

小知识



脑梗病人如何进行康复治疗 1、不适当的关节被动活动训练导致关节损伤
肢体各关节被动活动是偏瘫患者的早期康复治疗措施之一 ， 其原则是不能超越关节本身的正常活动范围 。 一旦超过这个范围 ， 不仅会引起疼痛 ， 而且还会导致韧带断裂、关节腔内出血 。 长期下去则可发展为慢性炎症 ， 甚至造成关节囊肥厚、短缩 ， 关节挛缩 ， 给康复治疗带来更大困难 。

2、康复方法的错误可导致偏瘫患者原有的异常运动模式加强
例如 ， 当偏瘫患者患侧肢体的运动模式尚处于联动运动阶段时 ， 上肢屈曲牵拉及下肢直腿抬高的训练均会增强异常运动模式 ， 抑制随意运动及正常运动模式的出现 。

3、不恰当的刺激会使患侧肌张力增高
在脑梗塞患者恢复过程中的某个阶段会出现肌张力增高 ， 但肌张力过度增高会阻碍随意运动的出现 。 此时 ， 任何增强肌张力的刺激都是有害的 。 根据我们的临床经验 ， 在这一阶段如果不按照促进正常运动模式及反射、抑制异常运动模式反射的原则 ， 给予针刺刺激、电刺激和按摩 ， 肌张力就会增强 ， 影响功能的进一步恢复 。
4、过早的步行训练可导致膝关节过伸和棒状划圈步态下肢瘫痪的脑梗塞患者如果要进行步行训练 ， 必须具备独立坐、独立站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件 。 也就是说必须按照从坐起→站立→行走这一顺序进行训练 。 在患者尚无独立站立能力时 ， 就强行扶着患者练习“走路” 。 这样不仅达不到目的 ， 反而会出现膝关节过伸 ， 加重“划圈”步态的模式 。

5、用肌力训练代替运动控制和协调的训练常使异常运动模式加强
中枢神经性瘫痪是复杂的运动控制和协调及精细技巧等功能的丧失 ， 是一组肌肉的功能障碍 ， 而不是周围神经性瘫痪的一块或两块肌肉受累 。 所以 ， 偏瘫患者只是训练患侧肢体的肌力不能从根本上促进肢体功能的恢复 。


不管是废用综合症 ， 还是过用综合症、误用综合症 ， 预防是关键 ， 只有提高、加强对其充分的认识 ， 早期预防、早期发现、早期治疗 ， 科学合理的使用康复医学手段还是可以避免发生、减轻或改善脑梗塞症状的 。

脑梗塞之后如何进行康复训练？ 万众康复专家表示脑梗塞的康复训练应配合医院治疗尽早实施 ， 对于脑梗塞引起的肢体功能障碍在急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置 ， 以防肢体发生挛缩畸形 ， 多采用仰卧位和侧卧位 。 在病人病情稳定情况下 ， 指导和辅助其进行功能锻炼 ， 从简单的屈伸开始 ， 要求活动充分 ， 合理适度 ， 避免损伤肌肉和关节 。
发生脑梗后 ， 我们该如何正确进行康复治疗呢？ 脑梗死病人一旦过了急性期 ， 生命体征平稳之后 ， 一定要开始进行康复训练 ， 这是预防脑血栓后遗症出现的一个非常重要的方法 。 康复训练要到正规医院的康复科进行 ， 康复科的医生会根据患者症状的评估决定康复方案 。 脑梗病人的康复治疗最常见的是肢体康复 ， 比如肢体瘫痪 ， 医生根据情况决定康复的方式 ， 是通过手法进行康复 ， 还是通过一些器械训练进行康复 ， 在不同的时期 ， 采取的方式也是不一样的 。 患者千万不要认为康复训练无非就是走走路、手活动活动 ， 其实不同的瘫痪程度采用的康复方式是完全不一样的 。 除了肢体的康复之外 ， 部分患者可能会有语言功能的问题 ， 比如失语 ， 包括运动性的失语、感觉性的失语 ， 根据患者的情况进行语言康复 。 有一部分病人有吞咽困难 ， 比如饮水呛咳、吞咽障碍 ， 这时候要进行吞咽的康复 。 有一些病人会有尿便障碍 ， 康复师会根据尿便的问题给患者进行一些尿便康复的训练 。 所以脑梗患者一定要到专业的康复科进行康复指导和康复训练 ， 除此之外也可以采用一些针灸的方式进行康复 。 针灸是祖国医学里非常重要的瑰宝 ， 对很多脑梗患者而言 ， 针灸治疗也能够起到很好的康复效果 。 物理治疗的方法 ， 包括电疗、红外线、中药离子导入等方法 ， 都是可以补充康复训练的方法 ， 脑梗患者可以采用 。

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