如何判断风湿和类风湿，早期类风湿有自愈倾向( 三 )
研究发现 ， 根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后 ， 某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义 。 此外 ， 患者的受教育程度也与预后有关 。
提示类风湿关节炎的严重程度及预后较差的因素包括：关节持续性肿胀、高滴度抗体、HLA-DR4/DR1阳性、伴发贫血、类风湿结节、血管炎、神经病变或其他关节外表现者 。
类风湿关节炎在晚期、重症或长期卧床患者 ， 因合并感染 ， 消化道出血 ， 心、肺或肾病变等可危机患者生命 。
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如何区分出风湿和类风湿 什么是风湿和类风湿？
风湿病一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病 ， 其中多数为自身免疫性疾病 。 发病多较隐蔽而缓慢 ， 病程较长 ， 且大多具有遗传倾向 。 诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体 ， 可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID) ， 糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应 。
类风湿一般指的是类风湿关节炎 。 类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病 。 这种病的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症 ， 经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性 ， 可以导致关节畸形及功能丧失 。
那么 ， 风湿和类风湿有什么不同？
第一点 ， 病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛 ， 寒冷地区绝大部分是这类风湿病 ， 不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈 ， 从中医角度看风湿病属寒痹症 ， 而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症 ， 即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒 。 有少数风湿热病人系链球菌感染所致 ， 而类风湿属自身免疫病 。
第二点 ， 病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛 。 类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛 。 从外观看风湿病初期不肿 ， 后期关节也不变形 。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀 ， 后期关节变形 ， 风湿病脉象常见沉迟 ， 类风湿脉象常见细数 。
第三点 ， 治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈 ， 而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈 ， 有时反而会越治越重 。
如何判断自己得了类风湿？ 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病 ， 其中多数为自身免疫性疾病 。 发病多较隐蔽而缓慢 ， 病程较长 ， 且大多具有遗传倾向 。 诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体 ， 可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID) ， 糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应 。
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病 。 其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症 ， 经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性 ， 可以导致关节畸形及功能丧失 。
风湿和类风湿区别
发病情况不同
风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见 ， 男女比例相当 。 类风湿关节炎以中年女性多见 。
病因不同
风湿性关节炎是链球菌感染造成 ， 而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同
风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等） ， 不造成关节的畸形 。 还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状 。 类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节） ， 也会侵及其他大小关节 ， 晚期往往造成关节的畸形 。 还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变 。
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