草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 >

发生职业暴露如何处理，职业暴露应急处理及上报流程

小知识


职业暴露的处理意见 一、职业暴露
1.锐器损伤
2.血液、体液溅到嘴、眼睛、粘膜
二、寻求帮助
1.尽早处理或停止正在做的事
2.呼叫其他人员帮忙
三、现场处理
1.血液、体液溅到眼睛、粘膜的立即用大量生理盐水冲洗
2.体液溅入嘴中 ， 用冷水漂洗
3.锐器损伤立即挤出伤口血液 ， 再用肥皂和流动水冲洗 ， 再用碘酒或碘伏、酒精消毒 。 必要时包扎
四、核查病人相关化验报告
无化验结果的 ， 及时通知医生完善病人相关化验
职业暴露处理措施 1、暴露后处理应注意什么?
我们应该尽可能地避免HIV职业暴露 ， 但事实表明 ， 工作有时也会有意外的情况出现 。 如果不幸发生HIV职业暴露 ， 首先应立即进行局部紧急处理 ， 并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告 ， 及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估 ， 必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗 。 另外 ， 需要替被暴露者保密 。
2、暴露发生后如何进行局部处理?
如是血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即先用肥皂 ， 再用清水、自来水或生理盐水冲洗;如溅入口腔、眼睛等部位 ， 用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤 ， 应立即挤出损伤局部的血 ， 然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗 ， 再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%～0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面 。
3、风险评估
医务人员职业暴露后感染HIV的概率 ， 可以进行一定的估计 。 一般而言 ， 一次针头刺伤感染HIV的概率为0.33%(1/400～1/300) ， 仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液而无局部损伤的情况下 ， 被HIV感染的危险性大约为1/1000或更低 ， 而当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大 。 若做为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时 ， 接触者感染HIV的可能性会增加 。 此外 ， 暴露后感染的危险性也和接触的血量及含HIV血中病毒载量有关 ， 和接触者本身的免疫功能也有关 。 当然 ， 如果暴露后急救处理措施得当 ， 那么危险性则会更低 。
4、合理用药
HIV职业暴露发生后 ， 如果风险较大 ， 建议进行阻断治疗 。 用药方案为双汰芝1粒Bid ， 连续使用30天 。 双汰芝为专门用于HIV治疗的抗病毒药 ， 在各地的疾病预防控制中心或者传染病专科医院可以获得 。 如果花钱买 ， 一月的疗程需要1800元人民币 ， 但是目前很多地方都可以免费获得 。 需要注意的是 ， 阻断治疗在暴露之后越快越好 ， 最好在24小时以内 。 超过3天完全没有用 。 如果没有双汰芝 ， 可以有其它药物代替 ， 建议咨询当地或高一级疾控中心 。
5、定期监测
HIV职业暴露发生后 ， 应立即抽取被暴露者的血样作HIV抗体本底检测 ， 以排除是否有既往HIV感染;如检测结果阴性 ， 不论经过危险性评估后是否选择暴露后预防用药 ， 均应在事故发生后第6周、3个月、6个月和12个月时分别抽取血样检测HIV抗体 ， 以明确是否发生HIV感染 。 有条件情况下 ， 可以采用核酸分析和病毒培养等进行早期诊断 。
医务人员发生职业暴露后应如何处理 （1）紧急局部处理 。 用肥皂和流动水清洗被污染的皮肤 ， 用生理盐水冲洗黏膜 。 如有伤口 ， 应当在伤口旁端轻轻挤压 ， 尽可能挤出损伤处的血液 ， 用肥皂液和流动水进行冲洗 ， 禁止进行伤口的局部挤压 。 受伤部位的伤口冲洗后 ， 应当用消毒液 ， 如：75% 乙醇或者0.5% 碘伏进行消毒 ， 并包扎伤口 ， 被暴露的黏膜 ， 应当反复用生理盐水冲洗干净 。

推荐阅读


上一篇：夏天如何快速降温，夏季如何快速退烧

下一篇：如何去痰最快最有效，去痰最好的方法