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扁桃体脓点如何消除，扁桃体化脓脓液怎么处理

小知识


扁桃体化脓怎么办？急！！！ 指导意见：抗生素输液治疗至发热、疼痛不明显， 然后可以改口服药物治疗， 总疗程为14天（输液 口服） 如果你扁桃体很大， 又经常发作， 一年发作都好几次， 大半年都在吃药， 那可以考虑手术治疗 。 手术治疗你可以和当地医生讨论， 综合你的所有情况考虑 。 ask4XXNK的追问：(2012-09-14 19:56:15)抗生素输液了不管用， 扁桃体上还是有脓点， 怀疑是不是霉菌感染啦？我的扁桃体很小， 医生说不好切， 一年发作一次是否手术？叶暐医生的回复：(2012-09-14 20:15:53)考虑霉菌的话， 那可以在医院， 刮取一点， 去检验科检查， 确诊下 。 不管有没有霉菌感染：你都可以试试， 注意口腔卫生， 盐水含漱， 双氧水漱口（医生指导下）， 一年发作一次， 而且扁桃体也不大， 没必要手术 。 有用(2)
扁桃体炎 喉咙上面的脓点如何去掉 还是继续消炎2天， 化脓性扁桃体炎长远看还是建议做局麻切除的
扁桃体脓点用什么去掉 早期称为扁桃体周围炎， 发病五日左右炎症进一步发展形成脓肿 。 其病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等 。

(1)一般治疗：卧床休息， 加强营养， 进食易消化食物 。

(2)抗生素应用：脓肿未形成之前应按急性扁桃体炎治疗， 应用抗生素控制感染， 抗生素用量要充足， 可静脉用药， 最好用广谱抗生素如青霉素、先锋霉素等 。

(3)穿刺抽脓：扁桃体周围脓肿在脓肿形成后， 宜采取穿刺抽脓之法， 每日抽1次， 一般2～3 次后能痊 愈 。 方法：①麻醉：用1%地卡因局部涂抹， 以达到粘膜表面麻醉;也可用1%地卡因棉拭子置于中鼻甲后端， 以麻醉蝶腭神经;1%普鲁卡因约1～2ml于穿刺部位浸润注入 。 以上三种方法取任何一种都能达到麻醉作用， 术者可根据自己习惯选择 。 ②穿刺部位：假设于悬壅垂根部作一平行线， 再自舌腭弓前缘作一垂直线， 两线相交叉点即为穿刺点;或自悬壅垂根部与最后磨牙连线的中点为穿刺点;或在扁桃体上极与舌腭弓之间表现最膨隆之部位为穿刺点 。 以上三种方法可任选一种， 按术者习惯自行选择 。 ③穿刺方法：用粗、长针头， 刺入时动作要轻柔， 可感觉到有落空感即进入脓腔， 不要刺入过深， 以免刺伤大血管引起出血 。 如果未抽出脓， 可将针退出一部分， 改变方向再刺入试抽 。

(4)切开排脓：如不作穿刺抽脓， 则可切开排脓， 即在穿刺的部位作一小切口， 切开粘膜及浅部组织后进入脓腔， 然后用一血管钳从切口中伸入， 沿扁桃体被膜外方进入脓腔， 稍加扩张， 将切口撑大， 随即有脓外流， 病人顿时感到症状减轻， 可每日用血管钳扩张一次， 待无脓时为止 。

(5)预防性扁桃体切除：约有1/3病人扁桃体周围脓肿反复发作， 为了根除， 可在炎症消退后三周切除扁桃体;因为此时扁桃体周围瘢痕尚未形成， 扁桃体容易剥离， 否则扁桃体周围因瘢痕而粘连则切除困难 。

(6)脓肿期间将扁桃体切除：有时因脓肿引流不畅， 虽然经多次抽脓但仍有脓或切开引流后仍不能治愈， 此时可在急性期切除扁桃体， 以彻底引流， 达到根治的目的 。

中医治疗：扁桃体周围脓肿属于中医学“猛疽”、“喉痈”、“咽喉生疮”等范畴 。 由于该病发于中医所称的喉关部位及喉核周围， 故又称之为“喉关痈”或“骑关痈” 。 本病主要分五型：(1)风热在表：喉关痈初起， 患者多有发热恶寒， 头痛， 口干， 咳嗽， 咽疼， 进食时加重 。 检查可见喉关、喉核周围充血肿胀;舌质红苔薄白或薄黄， 脉浮数 。 治宜疏风清热， 解毒消肿 。 方用五味消毒饮加减：金银花15g， 野菊花15g， 蒲公英15g， 紫花地丁15g， 紫背天葵12g， 荆芥12g， 防风10g， 白芷10g 。 若肿痛甚者， 可加射干12g， 天花粉15g;咳嗽者可加枇杷叶10g， 冬桑叶12g 。 (2)邪热传里：脓未成， 起病日久， 高热不退， 头痛剧烈， 口干喜饮， 咽喉剧痛， 吞咽困难， 大便秘结， 小便黄;检查一侧喉关、喉核周围极度红肿， 光亮高突， 喉核被推向前下方或后下方， 悬壅垂亦被推向对侧;舌质红苔黄厚或黄腻， 脉洪数 。 治宜清热解毒， 利膈消肿 。 方用清咽利膈汤：黄芩12g， 山栀子12g， 金银花15g ， 连翘12g， 黄连6g， 荆芥12g， 牛蒡子15g， 玄参15g， 生大黄12g(后下)， 芒硝6g(冲服)， 甘草3g， 赤芍12g 。 若口干渴欲饮加花粉12g， 淡竹叶15g;患者大便通畅或体质较弱者可去大黄、芒硝， 加黄柏12g或加火麻仁12g;若痰涎壅盛， 可加僵蚕9g， 胆南星10g;若久不成脓、体质虚弱， 加黄芪、党参、白术各12g 。 (3)邪热传里：脓已成， 症状同上， 热势渐退， 局部红肿局限， 按之较为柔软 。 治宜清热解毒， 活血排脓 。 方用仙方活命饮加减：金银花15g， 黄芩12g， 蒲公英15g， 连翘12g ， 防风12g， 赤芍12g， 乳香12g， 没药10g， 皂刺10g， 穿山甲10g， 生甘草3g 。 (4)热入营血：壮热烦躁， 头痛如劈， 神昏谵语;舌质红绛而干， 脉细数 。 治宜清营凉血， 解毒开窍 。 方用清瘟败毒饮：水牛角粉(冲)15g， 黄连12g， 黄芩12g， 山栀子15g， 生石膏30g(先煎)， 赤芍12g， 桔梗10g， 丹皮12g， 生地黄20g， 玄参15g， 并选加安宫牛黄丸或紫雪丹 。 若高热烦躁较甚用紫雪丹;如痰涎壅盛， 气急痰鸣宜用安宫牛黄丸 。 (5)热毒外泄：喉关痈成脓后， 经切开排脓或穿刺抽脓后， 咽痛即逐渐减轻或消失， 发热头痛症状也迅速消失 。 此时患者常倦怠乏力， 纳呆， 口干渴引饮;舌淡红， 苔黄而干， 脉细数 。 治宜清热解毒， 益气养阴 。 方用养阴清肺汤：生地黄18g， 麦冬18g， 玄参15g， 白芍12g， 丹皮12g， 浙贝母12g， 党参18g ， 白术12g， 金银花15g， 蒲公英15g， 生甘草3g 。 大便干结加黄柏12g或火麻仁15g 。

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