草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 >

风湿检查哪些项目，风湿免疫科查五项

小知识


查类风湿需要体检哪些项目 一、实验室检查由于临床科研、教学工作的开展 ， 中医诊断风湿类疾病 ， 已经不能像以前那样 ， 可以不过问实验室检查指标 ， 而是必须作为风湿病诊断和治疗的重要参考 ， 因此 ， 在有条件的医院 ， 必须的实验室检查是必要的 。 主要包括以下几部分： 1、C反应蛋白c反应蛋白是一种口球蛋白 ， 在正常血清中使用一般方法不易测出 ， 标准的测定方法是毛细血管测定试验 ， 反应结果为“02++++” 。 如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应 。 2、红细胞沉降率【ESR】 红细胞沉降率又叫血沉 。 血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加 ， 加速了红细胞的沉降 。 它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法 。 如关节红肿热痛明显 。 血沉增快 ， 如关节红肿热痛消失 ， 则血沉有不同程度的下降 。 3、抗核抗体抗核抗体是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体 。 在机体免疫功能失常的时候 ， 体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原 ， 这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体 。 4、狼疮细胞测定血清中的抗核抗体与白细胞接触 ， 白细胞破碎溶解形成苏木素小体 ， 小体被中性粒细胞吞噬 ， 即称为狼疮细胞(LE) 。 LE细胞的发现表示有抗核抗体存在 。 LE细胞见于20%的狼疮病人 ， 但仍只能作为参考 ， 不能作为特异性诊断依据 。 类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼疮细胞 。 5、类风湿因子(1lF)测定类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体 ， 这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白 。 目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子 ， 而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子 ， 不能用目前的方法测出 ， 因此约有30%的类风湿关节炎的病人 ， 其类风湿因子始终保持阴性 。 类风湿关节炎约70%左右的患者类风湿因子可呈阳性反应 ， 并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性 ， 因此 ， 很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标 。 但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法 ， 所以在类风湿因子呈阳性的病例 ， 并不一定是类风湿关节炎 。 6、链球菌抗体(抗“o” 对链球菌溶血素“O”抗体的测定 ， 是诊断急性风湿热的重要实验根据 ， 抗链球菌“O”滴度在l： 200以上者为阳性 。 风湿热的阳性率可达70%~80%且滴度较高 。 抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值 。 7、血清免疫球蛋白的测定免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白 。 可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类 。
类风湿确诊检查项目都有哪些 (1)常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病 ， 所以要对患者作全面的检查 ， 血 ， 尿 ， 便 ， 血沉 ， CRP ， 全面生化检查(肝功能 ， 肾功能 ， 肌酶谱等) 。
(2)血清学检查：①一般性：RF ， C3 ， C4 ， CH50 ， CIC ， IgG ， IgA ， IgM ， IgE 。 ②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义 。 一般先做ANA ， 如滴度>1:40 ， 则应进一步检查其他项目 。 b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性 ， 但目前对其了解还不多 ， 常用的 ， 比较有特异性的如HLAB-27对AS阳性率可高达81.8% ， 对赖特综合征也可达到40% ， 在银屑病仅为10%;DR4/DR1对RA阳性率为49-79% ， JRA为7% ， 但JRA的Dw4为26% ， Dw14为47% ， DR3在SLE仅为2.7% ， 在pSS为5.6% 。 Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性 。 c.其他：如抗角蛋白抗体(AKA) ， 抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody) ， 抗磷脂抗体 ， 抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值 。

推荐阅读


上一篇：动物的睡相有哪些，你还知道哪些动物的睡相

下一篇：中国的平原有哪些，中国10大平原面积排名