体格检查包括哪些,98年华西体格检查第二版( 五 )


此外还有微量元素的检查 , 查看是否影响身体成长 。
体格检查一般包括哪些内容? 很多学员对2020临床实践技能很感兴趣 , 在考前也比较焦急 , 百通世纪给大家整理了2020临床实践技能体格检查和基本操作供大家考前学习 , 具体如下:
体格检查:
1.气管的检查
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟 , 戴帽子、口罩 , 洗手 。
操作步骤:
嘱被检者取坐位 , 检查者站立在被检者右前方 , 说明情况取得被检者配合 。 检查者将示指与环指置于双侧胸锁关节上 , 以中指自甲状软骨向下移动触摸气管 , 感觉并观察气管是否居中 。 检查者将示指与中指置于气管与双侧胸锁乳突肌之间的间隙 , 通过感觉两侧间隙的宽度判断气管是否居中 。 并将检查结果 , 报告考官 。
注意事项:
(1)检查前应嘱患者安静休息30分钟 , 避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果 。
(2)测量完毕后 , 应协助被检者整理衣袖 , 再向考官报告相关内容 。
(3)向健侧移位常见于大量胸腔积液、气胸等 。 向患侧移位常见于肺不张、胸膜粘连等 。
2.语音震颤
检查语音震颤时 , 检查者用手的尺侧缘放于被检者的两侧胸壁 , 嘱被检者发长音“yi” , 双手自上而下,由内向外 , 左右对比感受震颤的强度 。
注意事项:
检查前 , 应注意协助被检者取仰卧位 , 充分暴露前胸部 , 检查者应站立在被检者右侧 。
检查时 , 双手握拳 , 以手的尺侧缘放置在被检者两侧胸壁上 , 待被检者发长音yi后 , 双手自上而下 , 左右对比 。 检查后 , 注意向考官报告检查结果 。
若感觉到语颤减弱 , 常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张的病例;若语颤增强见于肺实变(如大叶性肺炎) , 或接近胸膜的肺内巨大空洞等 。
(由此可以联想语音共振的检查 , 语音共振是用听诊器听诊 。 )
3.脾脏触诊
腹部触诊前 , 被检者应取仰卧位 , 双腿屈曲 , 充分暴露腹部 , 检查者站立于右侧 。
单手触诊时 , 检查者右手掌平放于脐部 , 与左肋弓大致成垂直方向 , 右手示指、中指、环指与肋缘垂直 , 以指腹的桡侧面进行触诊 。 同时嘱被检查者做深大的腹式呼吸 , 右手随呼吸运动进行滑动触诊 。
双手触诊时 , 检查者左手放在患者左腰部第10肋处 , 稍用力上抬脾脏 , 检查者右手从脐部开始 , 再以同样的方法 , 触诊至肋缘下 。
报告考官:被检查者未触及肿大的脾脏 , 属于正常 , 如果触及肿大脾脏后 , 应注意其大小、硬度、表面情况、有无压痛等 。
基本操作:
男性导尿术
物品准备:导尿术必备的物品是无菌导尿包 , 包内分为上下两层 , 上层是清洁外阴消毒包 , 主要用于对外阴做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、镊子、无菌手套、治疗碗和纱布 。 下面一层是消毒导尿包 , 主要用于对外阴做第二次消毒和导尿 , 包括的物品有:碘伏棉球、镊子、无菌手套、洞巾、治疗碗、纱布、导尿管、20ml注射器、液体石蜡油、生理盐水 。
操作前准备:洗手、带帽子、口罩

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