体格检查包括哪些,98年华西体格检查第二版( 六 )


操作步骤:
1.操作前 , 带好帽子、口罩、向考官口述洗手 。
2.操作者将所用物品携至床旁 , 向病人解释操作目的 , 取得病人同意 , 协助病人取仰卧位 , 将中单置于病人臀下 。
3.取上层清洁外阴消毒包 , 放置在病人的两腿间 , 打开后 , 操作者左手戴无菌手套 , 将碘伏棉球倒入治疗碗内 , 右手持无菌钳 , 夹取碘伏棉球对外阴做第一遍消毒 。
先消毒阴阜 , 阴茎和阴囊 , 然后 , 左手以无菌纱布裹住阴茎 , 翻开包皮 , 向后旋转涂擦尿道口、龟头和冠状沟 。 消毒完毕后 , 撤走污物盘 , 脱掉手套 。
4.取下层导尿包 , 打开后 , 双手带无菌手套 , 铺盖无菌洞巾 。 然后 , 用20ml注射器向导尿管侧方的“气囊接口”注入无菌生理盐水 , 检查导尿管是否通畅 , 使用液体石蜡油润滑导尿管前端备用 , 将碘伏棉球倒入治疗碗内 , 左手取无菌纱布裹住阴茎并提起 , 自尿道外口开始 , 由内向外 , 依次消毒尿道外口 , 龟头和冠状沟 , 每个部位只限用一个棉球 。
5.消毒完毕后 , 右手用无菌钳 , 夹取导尿管前端 , 缓缓插入病人尿道 , 插入尿道深度为20~22cm , 见尿液流出后 , 再插入5~7cm , 以保证导尿管前端的气囊完全进入到膀胱内 , 然后取20ml注射器向导尿管侧方“气囊接口”内 , 注入15~20ml生理盐水 , 使前端气囊膨胀 , 轻拉导尿管有阻力感时 , 即证实导尿管固定于膀胱内 , 最后 , 清理操作用物 , 将引流袋固定在床旁 , 协助病人整理好衣物 , 询问病人感受 。
注意事项:
男病人外阴消毒的要点:
1.第一遍“清洁外阴”消毒 , 是由外向内进行 , 一共消毒六个部位:先消毒阴阜、阴茎和阴囊 , 然后再消毒尿道口、龟头和冠状沟 。
2.第二遍“消毒外阴”是由内向外进行 , 一共消毒三个部位:先消毒尿道口 , 然后再消毒龟头和冠状沟 , 而阴阜、阴茎和阴囊 , 第二遍不必再做消毒;第三遍同第二遍 。
3.尿道口、龟头和冠状沟三个部位的消毒方法 , 是由尿道口向后 , 旋转涂擦 。
女性导尿术
物品准备:假人、导尿术必备的物品是无菌导尿包 , 包内分为上下两层 , 上层是清洁外阴消毒包 , 主要用于对外阴做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、镊子、无菌手套、治疗碗和纱布 。 下面一层是消毒导尿包 , 主要用于对外阴做第二次消毒和导尿 , 包括的物品有:碘伏棉球、镊子、无菌手套、洞巾、治疗碗、纱布、导尿管、20ml注射器、液体石蜡油 。 在考场上 , 可能要求大家具备自行配齐上述物品的能力 , 因此对导尿包内的物品要求熟练掌握 。
操作前准备:戴帽子、口罩 , 洗手 。
操作步骤:
1.操作前 , 戴好帽子、口罩、向考官口述洗手 。
2.操作者将所用物品携至床旁 , 向病人解释操作目的 , 取得病人同意 , 协助病人取仰卧位 , 两腿外展曲膝 , 暴露外阴 。
3.取上层的清洁外阴消毒包 , 放置在病人的两腿间 , 打开后 , 操作者左手戴无菌手套 , 将碘伏棉球倒入治疗碗内 , 右手持无菌钳 , 夹取碘伏棉球对外阴做第一遍消毒 。 消毒的顺序是:先消毒阴阜、然后分别消毒两侧大阴唇、小阴唇、尿道外口;最后一个棉球由尿道外口消毒至肛门部 。 消毒完毕后 , 撤走污物盘 , 脱掉手套 。

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