草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 >

沙坦类降压药有哪些，阿利沙坦酯片优势( 二 )

小知识


第三种常用的就是缬沙坦 ， 原创厂家是诺华 ， 商品名代文 ， 单纯从降压幅度上来讲 ， 这个药应该是所有沙坦类中较弱的 ， 降压强度大致和氯沙坦差不多 ， 价格稍贵 ， 每片约6.5元 ， 那么要达到降压目标 ， 或者为了达到明显减少尿蛋白的效果 ， 需要用到较大的剂量 ， 例如两片甚至3片 ， 4片 ， 这就比较贵了 。 又是胶囊剂 ， 许多老人不愿意吃胶囊制剂 ， 这是它的短处 。 当然也有长处 ， 长处在心衰的治疗方面 ， 它有证据 ， 取得了FDA的适应症 ， 目前沙坦类只有它和坎地沙坦获得 ， 其他沙坦都没有这个适应症 。 在心肌梗死后的病人的应用 ， 也只有代文因为大规模的临床研究数据而取得了美国FDA的适应症批准 。 另外近年有一个大规模试验证实 ， 对于糖耐量异常（就是那些血糖超过正常范围 ， 但没有达到糖尿病诊断标准的病人） ， 应用代文可以在一定程度上延缓进展为糖尿病 ， 这就对于那些有代谢综合症的患者非常好了 。 就我的经验 ， 常常用在年轻的 ， 血压数值不是很高 ， 有糖尿病倾向的病人身上 ， 或者有心功能不全 ， 但是不能耐受普利类药物的情况下使用 。 可惜这些效应常常需要在较大剂量的情况下才能实现 ， 影响了它的使用 。 如果这个药物的价格能够降下来 ， 或者我们国家医保报销额度能增加些 ， 还是很有竞争力的 ， 毕竟它是获得美国食品药品监督局最多适应症的沙坦类药物 。
第四种常用的沙坦类药物是替米沙坦 ， 原创厂家是勃林格殷格翰 ， 商品名美卡素 ， 这个药最大的特点就是降压幅度大 ， 长效 ， 目前单药降压幅度来说 ， 这个应该是比较强的 。 很多病人吃一片药 ， 常常血压降低得太厉害 ， 不得不改服半片 ， 但是很多病人反映 ， 这剩下的半片药很容易受潮 ， 所以常常就改用了其他药物 。 凡事都有两面性 ， 本来降压强是好事 ， 结果太厉害 ， 病人不敢服了 ， 这可能让厂家有点啼笑皆非吧 。 但是他也有它的优点 ， 在心血管保护方面 ， 有两个非常大规模的上万人群的研究提示对于那些心血管疾病的高危人群 ， 例如心肌梗死后 ， 脑卒中 ， 糖尿病的患者 ， 但是又不能耐受普利类（例如严重的干咳） ， 此时使用美卡素可以降低这些人群的心血管事件发生率 ， 例如心血管死亡 ， 卒中 ， 心肌梗死 ， 心衰住院等等 。 因为这两个大规模研究 ， 美国FDA ， 和欧洲各国以及我国食品药品监督局批准了它的一个新的适应症：用于年龄55岁及以上、存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者 ， 可以降低病人发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险 。 美卡素也是沙坦类药物中首个被批准此项适应症的治疗药物 。 所以对于这些人群 ， 使用美卡素是很好的选择 。
沙坦类降压药那种比较好？ 常用的沙坦类药物为厄贝沙坦片 ， 在临床当中这种药物的使用量可能已经超过其他沙坦类 ， 这类药物除了没有咳嗽等副作用 ， 可以治疗糖尿病肾病 ， 房颤等症状外 ， 还具有降压幅度强 ， 单药控制血压的效果比较好等优点 ， 并且用药之后的血压达标率较高 ， 吸收度高 ， 约60-80% ， 此药的半衰期相对于其他药物来说也要长 ， 大约为11-15小时 ， 而药效持续的时间长 ， 平稳降压效果基本可以达到24小时 。
厄贝沙坦被批准为高血压伴2型糖尿病肾病的新适应证 ， 也是临床当中唯一一种获得SFDA批准的可用于治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的沙坦类药物 。 此药价格也占有优势 ， 是所有沙坦类中最便宜的一种 ， 而治疗心功能不全以及糖尿病肾病的时候 ， 沙坦类药物多需要用到很大的剂量 ， 因此价钱就是患者朋友们不得不考虑的性价比问题 ， 所以这也是厄贝沙坦成为沙坦类抗压药物的第一选择的要点 。

推荐阅读


上一篇：【多】勿忘草能活多久

下一篇：高效团队的特征有哪些，高效团队的六大特征