新农合哪些项目不报销,三甲住院10000可以报销多少
农村合作医疗那些病不给报销 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分 。
新农合哪些项目不报销 你这个问题太大了 。 只能笼统的回答 。
大体上来说,药品是属于国家基本用药目录、省级增补用药目录、中草药的,百分之百可以报销;除此之外就有可能不能报销;
医疗和材料是否能报销得根据各个省乃至各个县的规定 。 大部分情况下都是可报的,国外进口的材料(钢板、支架等)可能不得报销,或者会降低报销比例 。
如果有需要,可以明确告诉你的医生或护士,所用的任何收费项目包括药品、材料、医疗要控制在新农合报销范围内;这样如果医院方使用了不在报销范围内的收费项目,他们必须获得你的同意,否则你可以到当地合管办举报 。
新农合哪些不在报销范围内 5种情况,新农合是不可以报销的,很多人因为忽视了这些情况而导致经济负担增加,因此,我们一定要重视起来 。
以下5种情况不能报销 非正常转诊到上级医院
农民未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销 。 农民总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在 。
这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销 。
另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元 。
非因疾病产生的费用
那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等)不能报销 。 另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用也不能报销 。
非因自身原因产生的费用
非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用 。
主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位 。 为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤 。
违法行为导致自身受伤
自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销 。
超过最后报销期限的
新农合报销也是有时间限制的,一般情况下,需要在本年度内报销,如果超过了一年,很可能会不予报销,这点需要农民朋友们注意 。
2019新农合报销范围有哪些?
2019年参加新农合人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用) 。
2019农村合作医疗怎么报销?
农村合作医疗报销所需资料
(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
(2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
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