咪唑类抗真菌药有哪些，杀真菌最快最强的软膏( 二 )
三、药物分类
目前用于抗真菌感染药物分为三代， 其中唑类抗真菌药有咪唑类和三唑类两类， 咪唑类属第二代抗真菌药， 三唑类属第三代抗真菌药 。
1、咪唑类
（1）克霉唑
口服吸收差， 不良反应多， 临床上主要用于局部 。
（2）咪康唑
口服吸收较差， 静脉使用可引起血栓性静脉炎， 目前临床上已经较少用于静脉推注， 主要局部用药治疗皮肤念珠菌病、念珠菌外阴阴道炎、体癣、股癣、足癣、花斑癣等 。
（3）益康唑
不良反应更为严重， 临床仅作为外用药物， 如栓剂、喷雾剂和外用溶液 。
外用抗真菌药物都有哪些 1．克霉唑（clotrimazole）对大多数真菌具有抗菌作用， 对深部真菌作用不及两性霉素B 。 口服吸收差， 一次服3g的血药峰浓度仅1.29mg/L， t1/2为3.5～5.5小时 。 连续给药由于肝药酶诱导作用可使血药浓度降低 。 不良反应多见， 目前仅局部用于治疗浅部真菌病或皮肤粘膜的念珠菌感染 。
2．咪康唑（miconazole）抗菌谱和抗菌力与克霉唑基本相同 。 口服吸收差， 生物利用度约25%～30%， 且不易透过血脑屏障， t1/2约24小时 。 静脉给药用于治疗多种深部真菌病 。 在两性霉素B不能耐受时， 作为替代药 。 局部用药治疗皮肤粘膜真菌感染， 疗效优于克霉唑和制霉菌素 。 静脉给药可致血栓静脉炎， 此外， 还有恶心、呕吐、过敏反应等 。 临床应用的具体剂量应随病原真菌而异 。
3．酮康唑（ketoconazole）是广谱抗真菌药 。 对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力 。 口服易吸收， 血浆蛋白结合率达80%以上， 不易透过血脑屏障， 血浆t1/2为7～8小时 。 口服治疗多种浅部真菌病的疗效至少相当于或优于灰黄霉素、两性霉素B和咪康唑 。 酮康唑在酸性溶液中溶解吸收， 因此不能与抗酸药、胆碱受体阻断药及H2受体阻断药同服， 必要时至少相隔2小时 。 老年人胃酸缺乏， 应将药片溶于4ml的稀盐酸中服下 。 不良反应有胃肠道反应， 血清转氨酶升同， 偶有严重肝毒性及过敏反应等 。
4．氟康唑（fluconazole）广谱抗真菌药， 抗菌谱与酮康唑相近似， 体外抗真菌作用不及酮康唑， 但其体内抗真菌作用比酮康唑强10-20倍 。 口服吸收后， 生物利用度达90%， 口服150mg于1.5～2.0小时达峰浓度3.8mg/L， 蛋白结合率低， 体内分布广， 可渗入脑脊液， 体内代谢甚少， 约63%以原形由尿排出， 血浆t1/2约30小时 。 本品可供口服及注射用 。 主要用于念珠菌病与隐球菌病 。 不良反应在本类药中最低， 有轻度消化系统反应， 过敏反应， 头痛、头晕、失眠 。
抗真菌的药有哪些， 【咪唑类抗真菌药有哪些，杀真菌最快最强的软膏】兽医临床上根据其治疗感染部位不同， 可分为治疗体表浅部类和治疗深部（全身）类二大类 。 用于治疗浅部真菌感染的药物有灰黄霉素、制霉菌素、水杨酸、十一烯酸、水杨酸苯胺或局部应用的咪康唑和克霉唑等 。 用于治疗深部真菌感染的药物有两性霉素、制霉菌素及咪唑类抗真菌药等 。 此外， 还有添加于饲料、食品、药剂中防霉的山梨酸、苯甲酸、富马酸、丙酸等及其制剂 。
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