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达比加群和利伐沙班哪个好，达比加群和利伐沙班哪个更安全( 二 )

小知识


一般治疗
心理护理：和患者充分沟通 ， 消除其思想顾虑和悲观情绪 。
给氧及血氧监测：缺氧可导致或加重房颤 ， 当患者动脉血氧分压（PaO 2 ）低于60 mmHg时应给予吸氧并进行血氧监测 。
心电监护：对因房颤导致血液动力学不稳定的患者应行心电监护 。
病因治疗：伴有潜在病因的患者 ， 如甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱等 ， 应针对病因治疗 。
药物治疗
药物治疗房颤可控制节律、心室率、预防血栓栓塞的发生 。
抗凝药物
房颤患者栓塞发生率较高 ， 应积极配合使用抗凝药物进行预防 。
抗凝治疗一定要有专科医生指导 ， 抗凝过度可能导致出血 ， 抗凝强度不够则没有预防作用 。
合并瓣膜病患者
应采用华法林抗凝 ， 需定期监测INR ， 将值控制在2.0~3.0 。
非瓣膜病患者
应根据CHA 2 DS 2 -VASc评分法（具体评分细则如下表）进行危险分层评估后用药 。 ≥2分的患者需要使用抗凝药物预防血栓形成 ， 常用药物包括新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等）以及华法林 。 患者应在医师指导下选取合适抗凝药物 ， 一般而言 ， 新型口服抗凝药疗效稳定 ， 不需要反复复查凝血指标 ， 同时颅内出血等大出血事件风险较低 ， 为多数房颤患者的优选方案 。
利伐沙班与达比加群酯的比较【达比加群和利伐沙班哪个好，达比加群和利伐沙班哪个更安全】内容来自用户:马吴伟3
利伐沙班与达比加群酯的比较
利伐沙班｜达比加群酯｜结论｜
适应症｜?预防非瓣膜房颤引起的中风和血栓｜美国√；欧洲√；｜中国×｜美国√；欧洲√；｜中国√｜?适应症基本相同 。 ｜?在中国市场 ， 达比加群酯在“预防非瓣膜房颤引起的中风和血栓”领域领先利伐沙班；骨科方面 ， 利伐沙班领先｜
?治疗和预防深静脉血栓和肺栓塞｜美国√；欧洲√；｜中国√｜美国√；欧洲√；｜中国×｜
?预防急性冠状动脉综合征｜欧洲√；美国×；｜中国×｜美国×；欧洲×；｜中国×｜
不良反应｜?常见不良反应｜主要为出血 ， >5%｜主要为胃肠道反应和出血 ， 共计>15%｜?出血方面两者相当 ， 达比加群酯胃肠道反应更多 。 ｜?达比加群酯解毒剂研究领先利伐沙班 。 达比加群酯可能能通过血透去除 ， 利伐沙班血透无效 。 ｜?倘若后期有较多严重出血甚至死亡的报道 ， 可能影响两者的市场表现｜
?其他需注意的不良反应｜有报道利伐沙班可能引起手术切口并发症 。 无引起心肌梗死报道 。 ｜有引起心肌梗死报道｜
?过量解救剂｜暂无｜暂无｜
每日服用次数｜1次｜2次｜?利伐沙班服用依从性可能好于达比加群酯 ， 特别是对于年龄较大患者 。 ｜
市场销售｜全球（亿美元）｜?2013年前达比加群酯领先利伐沙班｜?2013年利伐沙班领先达比加群酯 。 ｜注：数据来源于PDB药物综合数据库｜
2012｜未进入畅销药物排行榜｜14.7｜
2013｜21.2｜16.0｜
中国（百万元）｜2012｜86.0｜无｜
2013｜102.
房颤吃什么药效果最好？你好 ， 心律失常（特别是房颤室颤）是导致心脏功能猝死的直接病症原因 ， 必须尽快解决 。
心律失常是药物治愈不了的 ， 因为：心律失常是心脏生物电场的物理功能问题 ， 不是生物化学产品可以解决的 。
首先特别提示：心律失常患者勿采用射频消融术 ， 即——采用切断心脏电流传导通路（神经）制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例 。

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