患者怀疑卵巢癌上午拍片，医生下午读片就发现“异常”，马上手术不能等！
本文转自：文汇报
今天上午 ， 梅女士顺利出院了 ， 过段时间将继续接受抗肿瘤治疗 。 这次住院堪称“旋风极速营救” 。 58岁的梅女士因高度怀疑卵巢癌 ， 近日到复旦大学附属肿瘤医院做PET-CT ， 结果 ， 当天下午 ， 核医学科副主任胡四龙教授和刘帅医生在阅片时就发现了片子里的“异常” ， 判断是急性肠穿孔 ， 需要马上手术！一场紧急救治就此开启 。
阅片中明辨“秋毫”
急症手术一分钟不耽搁
6月8日 ， 疑似卵巢癌的梅女士在妇科任玉兰教授的门诊开了住院单 ， 准备6月10日收治入院 。 6月9日晚 ， 她腹部剧烈疼痛 ， 待症状稍有缓解后 ， 还是在6月10日一早来到肿瘤医院进行PET-CT检查 ， 并在完成检查后于当天下午办理入院手续 。
而就在下午阅片过程中 ， 梅女士片子中腹部有大量膈下游离气体的“蛛丝马迹” ， 被胡四龙教授和刘帅医生一眼发现 ， 并判定这是急性肠穿孔症状 ， 第一时间联系主诊大夫 。
接到电话的任玉兰教授深知 ， 这种情况亟需马上手术 ， 一分钟都耽搁不起 ， 并快速联系梅女士 ， 同时给手术室护士长和麻醉科值班医生做了沟通：“我们有个患者有紧急情况 ， 亟需急症手术……”
此外 ， 考虑到肠穿孔的问题 ， 任玉兰教授还找来了大肠外1科的施德兵教授一同参与这次急救手术 。
不到2小时 ， 多方协作 ， 根据医院之前制定的相关急症处置预案 ， 积极开展术前准备工作 ， 完成患者的流调、抗原和核酸检测后 ， 张易护士长给患者准备了单人的缓冲病房 。
6月10日晚7:00 ， 麻醉医生、主刀医生任玉兰和手术护士全副武装变身“大白” ， 与此同时 ， 梅女士被推送到手术室 ， 准备手术 。
治疗过程困难重重
多科携手患者转危为安
手术中 ， 任玉兰教授、施德兵教授切开患者腹壁时 ， 一股恶臭扑面而来 。 医生们快速清理腹腔 ， 将腹腔内的粪便取出 ， 并在一番清洗后 ， 仔细探查 ， 发现了结肠肝曲大小为2cm的破口 。
施德兵教授为患者行了临时回肠造口术 ， 待患者肠子的破口长好后再择期行回纳 。
与此同时 ， 为了明确患者的病理诊断 ， 术后尽快开始抗肿瘤治疗 ， 任玉兰教授开始对长在卵巢上的肿瘤发起“进攻” 。
“我们手术不能只关注肠破口 ， 还应该对卵巢上的肿瘤进行初步处理 。 ”手术期间妇科副主任王华英教授对手术进行了指导 ， 要在保证患者生命的情况下 ， 切除肿瘤 ， 明确病理类型 。
手术中 ， 妇科肿瘤医师团队在保证患者生命安全的情况下 ， 最大程度切除卵巢上的肿瘤 ， 包括右附件、大网膜的肿瘤等 ， 为术后抗肿瘤治疗创造条件 。
在各科室的通力协助下 ， 手术台上的任玉兰教授胆大心细 ， 3个小时 ， 手术一气呵成 ， 既切除癌肿 ， 又处理了肠破口 ， 及时挽救了患者生命 。
术后 ， 梅女士合并了脓毒血症引起的心脏、肺、肾脏等多器官损伤 ， ICU医师齐心协力下进行了术后用药及临床指导 ， 帮助病人顺利跨过术后恢复期 。
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