药效多久开始发挥功效( 二 )


会发挥多长时间 , 主要与药物的药物代谢动力学特性相关 。
为了简化模型 , 这里我们假设药物以有效形式直接被吸收 , 药物与受体及血浆白蛋白的结合解离瞬间完成 , 代谢后的产物不具有活性并且直接消除(当然这只是个理想的模型[5]) 。 那么血药浓度随时间的变化规律就由吸收、消除这两组微分方程决定 。 吸收部分前面提到过 , 一般是二房室模型 , 下面重点说消除 。
药物刚被吸收时血药浓度比较高 , 这时由于肝肾的代谢能力有限 , 药物在单位时间内恒量消除[6] 。 随着药物逐渐消除 , 血药浓度下降 , 药物会在单位时间内以恒定比例消除[7] 。 这里会涉及一个常见的概念叫做半衰期[8] , 即血药浓度下降一半所需的时间 。 符合一级消除的药物的半衰期与浓度无关 , 而与药物的生化性质、患者的身体状况等有关 。 换句话说 , 半衰期的大小可以说明药物是长效还是短效 。 对于固定的药物 不同的患者 , 半衰期可以反应患者的肝肾功能(如功能不良 , 代谢功能差 , 半衰期会变长) 。
通过简单计算我们可以得知 , 对于单次给药 , 大约5个半衰期后 , 体内药物浓度会下降到原先的3%左右 , 基本被消除完全 。 而连续分次给药或静脉滴注 , 5个半衰期后会逐渐上升稳定血药浓度 。
由于这样的代谢特性 , 一般会针对不同的药物(同时也考虑患者因素)采取不同的给药方案以维持血药浓度在治疗窗以内:对于半衰期短的药物 , 分次给药的间隔缩短(如每天4、5次 , 或者住院病人长时间静脉滴注维持血药浓度) 。 半衰期长的药物可以有较长的给药间隔(如每天1次甚至几天1次 , 几个月一次[9]) 。 对于老年患者或肝肾功能稍差的患者 , 可能也会降低频率 。 此外还有通过“首次剂量加倍”这样的方法来快速达到最低有效浓度 。
所以其实 , 药效会发挥多长时间 这个问题对患者来说并没有什么意义 , 因为绝大多数情况都是分次用药维持药效 , 待症状缓解、痊愈后再改变用药方案或停药 。 如果不是出于感兴趣 , 想了解一种药物 , 而只是患者想了解用药方法的话 , 这些东西其实没什么意义 。

说这么多废话其实两句话就能概括就是:药和药不一样 , 没有统一的、简单的“起效时间” 。 只能针对特定的药物、制剂 , 查文献、查说明书 。
急:求答案 , 请问止痛药吃下后多久会起效?药效能起多久作用?每个药物都不一样的!一般的药15分钟开始起作用!一些含在舌头下面的药3分钟药效达到顶峰!

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