药效多久开始发挥功效
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药物在体内多久发挥作用“药物从进入体内到发挥作用”的整个过程 ， 涉及的范围非常广 ， 大方向上涉及到 药物制剂、代谢动力学、药效动力学三个方面 。 其核心是药物在人体中的“吸收、分布、代谢、消除”过程 。
主要和药物的剂型、给药途径、作用机制、代谢特性有关 。 下面按时间顺序一步一步讲 。
吸收前：药物制剂进入人体（消化道、黏膜皮肤等） ， 释放其主要成分(API)的过程 。 注意此时API还没有进入血液循环或靶器官 ， 还未被吸收 。 所需时间主要是由药物的剂型特性决定 。
以最普遍的口服片剂[1]为例：片剂被吞服进入胃中 ， 在胃酸环境下 ， 干燥的固体药片分裂成较小的颗粒 ， 这个过程称为“崩解” 。 随后 ， API从小颗粒中逐渐溶解出来进入消化液 ， 称为“溶出” 。 随后消化液中的API才会被小肠等消化器官吸收进入血液循环 。
崩解和溶出的速率 ， 是影响片剂在这一阶段所需时间最重要的指标 。 崩解过程一般较快 ， 在几分钟内即可完成 ， 而溶出速率则和药物本身的溶解度等理化性质有关 。 可以通过改变药物辅料、加工（如薄膜衣、糖衣等）等方法来延长或缩短崩解、溶出[2]的过程 。
吸收：指API通过给药部位进入血液循环的过程 ， 所需时间主要与给药途径有关 。
根据吸收速率的快慢 ， 给药途径主要分为 静脉注射（无需吸收过程 ， 直接进入循环） > 肺部吸入 > 腹腔注射 > 舌下 > 直肠 > 肌肉注射 > 皮下注射 > 口服 > 皮肤给药 。 其中口服给药存在“首过效应” ， 即药物进入血液循环前 ， 先从肝门静脉进入肝脏 ， 经药酶两相代谢后才进入血液循环 。 这个过程会使部分API失活 ， 但也有部分前药在通过肝脏代谢后转化为活性形式[3] 。
药物吸收后进入“分布”过程 ， 即从血流丰富的组织（心肝肾等）缓慢进入周边组织的过程[4] 。
当血药浓度或组织浓度达到“最低有效浓度”(MEC)后 ， 可以简单的认为此时开始产生药效 。
而实际上 ， 真正产生药效需要药物的“受体”与药物结合 ， 通过产生（或阻断）一系列生物信号 ， 产生药理效应 ， 即和药物的作用机制有关 。
少数非特异性药物 ， 直接作用于各种理化因子发挥作用 ， 作用机制一般简单且迅速 ， 如渗透压调节剂（脱水药 甘露醇）、酸碱调节剂（抗胃酸药 氢氧化铝）、重金属络合剂等 。
而多数药物都是特异性药物 ， 通过影响 酶活性(质子泵酶抑制剂 抗溃疡药 奥美拉唑)、细胞代谢(尿嘧啶类似物 抗癌药 氟尿嘧啶)、生物膜功能(钠通道阻滞剂 局麻药 利多卡因)、活性因子(DNA烷化剂 抗癌药 环磷酰胺)、受体功能(α/β受体激动剂 强心药 肾上腺素) 等多种方式 ， 来产生药理作用 。 由于作用机制差别极大 ， 发挥作用的时间也相差非常多 。
即便是同种类型的药物 ， 也会由于理化性质(如脂溶性影响透膜能力)、与受体的结合能力(空间位阻、活性基团分布)等方面的差异影响起效时间和药效 。
最后还要涉及到药物的代谢、消除过程 ， 和问题关系不大就不说了 。
// 补充 之前没仔细看问题（或者是改了） ， 没看到后半句“会发挥多长时间” 。
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