如何应对“口罩脸”？皮肤科医生最全支招
本文转自：文汇报
随着新型冠状病毒的传播 ， 近年来 ， 口罩不仅是医务人员的“标配” ， 也成为每个人的日常必备 。 不少人因此发生了“口罩脸” ， 简言之 ， 就是因长期佩戴口罩引起的一大类皮肤问题 ， 有的可以自愈 ， 有的比较严重 。
问题1：“口罩痘”
“口罩痘”即口罩引起的痤疮样疹 。 痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病 ， 典型表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕 ， 常常累及青少年 。 佩戴口罩可能对皮肤产生压迫摩擦 ， 从而引起粉刺破裂、微循环不畅 ， 而湿热环境有利于菌群增殖 。 此外 ， 口罩还可压迫皮脂腺导管开口 ， 导致皮脂排出受阻 。 这一系列原因均可导致痤疮加重 。
【支招小方法】
1.应佩戴合适的防护用具 ， 避免口罩过紧；
2.尽量不要长时间佩戴口罩 ， 在安全环境下可减少口罩佩戴时间 ， 建议持续使用时间超过4小时即予以更换；保持局部清爽透气 ， 必要时口罩里面可以垫几层纱布 。
3.摘下口罩后 ， 使用温水洗脸 ， 合理选择面部清洁剂及化妆品 ， 避免过度清洁 。
4.痘痘严重的 ， 仍需至皮肤科就诊 ， 使用外用或口服药物治疗 。
问题2：接触性皮炎
【如何应对“口罩脸”？皮肤科医生最全支招】接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后 ， 在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应 。 它通常是佩戴口罩的罕见不良反应 ， 但在疫情之下 ， 人们佩戴口罩的时间大大增加 ， 更容易接受口罩中潜在致敏原的慢性刺激 。 同时 ， 潮湿的环境及机械性压力可导致皮肤渗透性及敏感性增强 ， 从而导致局部皮肤出现红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱等接触性皮炎的表现 ， 此时 ， 会自我感觉瘙痒或刺痛 ， 影响生活质量 。
口罩中的潜在致敏原包括：甲醛、秋兰姆（包含在面罩的弹性耳带中）、聚氨酯（用于海绵胶条）、椰油酰胺-雷尼丁-二乙酸酯（用于消毒医疗仪器和设备的防腐剂）、三甲基异氰尿素（用作硬化剂）等 。
【支招小方法】
1.佩戴口罩前应了解其材质 ， 如对特定物质过敏 ， 尽量避免致敏原；如无法避免 ， 可在口罩内部垫两层纱布 。
2.选用符合标准的口罩非常重要 ， 劣质产品可能不仅不符合防护要求 ， 引起皮肤问题的可能性也更高 。
3.轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时 ， 可外用炉甘石洗剂；渗出不多时 ， 可选用氧化锌油；明显渗出时 ， 使用3%硼酸溶液冷湿敷；有感染时 ， 可加用抗生素 。 对于无明显渗出的皮炎 ， 可外用糖皮质激素霜剂或钙调磷酸酶抑制剂 。
问题3：玫瑰痤疮、“敏感肌”、脂溢性皮炎等
口罩还可引起玫瑰痤疮、“敏感肌”、脂溢性皮炎等皮肤问题的加重 。
玫瑰痤疮又称为“酒渣鼻” ， 通常影响30-50岁的成年人 ， 以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为特点 。
“敏感肌”是皮肤的高反应状态 ， 它的临床表现和玫瑰痤疮有相似之处 ， 内外源因素都可成为敏感性皮肤的诱发因素 。 患者通常在受到刺激后感觉皮肤不同程度的灼热、瘙痒、刺痛及紧绷感 ， 但不会出现丘疹脓疱 。
脂溢性皮炎通常表现为皮脂溢出部位的伴有油腻性黄色鳞屑的红斑 。
佩戴口罩导致的局部温暖、潮湿及密闭的环境会使可使上述疾病的症状加重 。
【支招小方法】
1.合理护肤非常重要 ， 患者应尽量避免刺激 ， 避免过度清洁 ， 护肤简单化 ， 选择适合自己的护肤品 。
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