脱肛的最佳治疗方法
脱肛又称直肠脱垂 , 根据病情的轻重及发病年龄的不同 , 治疗方法也各不相同 。
儿童直肠脱垂是一种自限性疾病 , 一般可在5岁前自愈 , 故以非手术治疗为主 。 成人完全性直肠脱垂是严重的 , 长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血、脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险 , 应以手术治疗为主 。 同时尽量消除直肠脱垂的诱发因素 。
1.一般治疗:幼儿直肠脱垂有自愈的可能 。 非手术治疗主要是便后立即将脱出直肠复位 , 取俯卧位 , 用胶布固定双臀等 。 成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病 , 以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发 。
2.注射治疗:将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内 , 使黏膜与肌层产生无菌性炎症 , 粘连固定 。 主要适用于黏膜脱垂 。 常用硬化剂为5%苯酚植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液 。 对儿童与老人疗效尚好 , 成年人容易复发 。
3.手术治疗: 成人完全性直肠脱垂的手术方法很多 , 各有优缺点和不同的复发率 。 手术途径有四种 , 包括经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部 。 前两种途径应用较多 。
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