由于钱氏平生刻意方药 ， 因此其对儿科方剂学的贡献是非常突出的 。 钱乙制方遣药的特点是处处注意到五脏的虚实寒热；在祛邪务尽的原则下 ， 处方力求攻不伤正 ， 补不滞邪 ， 或消补兼施 ， 或寒热并投 ， 并从柔润方面下了很大功夫 ， 以扭转当时医界滥用香燥药物的偏向 。
【钱乙的组方规律与用药特色】
一、化裁古方
钱氏善于化裁古方为儿科所用 。 在化裁时注意到小儿生理病理特点 。 例如异功散系六君子汤去半夏而成 ， 以收补而不滞、温而不燥之功 。 由于小儿脾常不足 ， 易为虚实 ， 津液易伤 ， 因此尤宜于儿科 。 又如大黄丸和三黄丸二方系从《伤寒论》大黄黄连泻心汤脱化而来 。 大黄丸仅用大黄、黄芩二味 ， 且大黄用量减半 ， 意在既能泻阳明之实热 ， 更可清金而制木 ， 至于剂型改以炼蜜为丸 ， 服法用蜜水送下者 ， 乃取其“丸者缓也” ， 蜜以润之之意 ， 使该方泻下之力既微且缓 ， 而清热之功又可充分发挥 。 故以此方治疗小儿肺胃有热 ， 肝风欲动 ， 里实而有下证者 ， 甚为合拍 。 三黄丸药味虽与仲景原方无别 ， 但在药量与剂型上略有变更 。 方中重用黄芩 ， 用量为其他各药的五倍 ， 目的在于着重清泄三焦实热 ， 而非专事攻下 。 剂型用面糊为丸 ， 服法以米饮送下 ， 亦全在顾护胃气、制约苦寒 ， 从微从缓 ， 清泻而不伤正的目的 。 此方李东垣曾用于治疗小儿、男妇三焦积热 ， 目赤肿痛 ， 口舌生疮 ， 烦躁便秘以及五脏俱热之痈疖、痔疮、肛裂诸病 ， 颇有心得 ， 而被收入《脾胃论》一书 。
灵活变通是钱氏化裁古方的又一特色 。 如古制香连丸用黄连苦降以清热 ， 木香芳烈以行滞 ， 本是治热痢之方 ， 钱氏在此方中加豆蔻温涩止泻 ， 名豆蔻香连丸；加诃子肉苦温涩肠 ， 名小香连丸；加白附子祛寒 ， 名白附子香连丸；
加豆蔻仁、诃子肉、没石子 ， 名没石子丸 。 上述五方虽然同治小儿腹痛泻利诸症 ， 但寒热通涩之性已有变化 。 此外 ， 钱氏还将香连丸中去木香 ， 加陈皮 ， 名橘连丸 ， 以治小儿疳瘦 ， 变清热理气之方为消食和气、清火治疳之剂 。 可见其斟酌通变、动契精微之概 。
二、创制新方
钱氏不但善于化裁古方 ， 而且勇于创制新方 。 在创制新方时 ， 能注意到脏腑功能的恢复以及相互间的整体关系 。 如泻白散除用桑白皮泻肺化痰、降逆平喘之外 ， 又用地骨皮滋阴退热 ， 甘草、粳米益胃和中 。 此方泻实顾虚 ， 泻肺顾脾 ， 因此李时珍称为“泻肺诸方之准绳” 。 又如益黄散用青皮、陈皮、木香理气燥湿 ， 芳香化浊 ， 另有诃子涩肠、甘草守中 ， 虽不用一味正补之药 ， 而方名却曰补脾 ， 可见立方之奥 。 再如白术散 ， 方中药物主以四君 ， 健脾益气而补中 ， 又因脾喜燥恶湿 ， 故加藿香以化湿；脾以升为健 ， 故加葛根以升清；脾贵运而不贵滞 ， 故加木香以畅中 。 如此配合 ， 静中有动 ， 升降相因 ， 用治渴泻、疳疾 ， 实为良剂 。 近世多用此方治疗婴幼儿腹泻 ， 其效甚佳 。 其他如阿胶散 ， 既用阿胶养阴补肺 ， 又用马兜铃、牛蒡子开肺利咽 ， 杏仁降肺止咳；既从肺之本脏施治 ， 又用甘草、糯米护脾胃以养肺金 。 如此相合 ， 则补肺之中兼以补脾 ， 滋阴之中兼以宣肃 ， 故为后世治疗肺损久嗽属于阴虚气郁证者之常用方剂 。
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