小儿肥胖容易与哪些疾病混淆？
单纯性肥胖儿每因体脂过多 ， 将外生殖器掩盖 ， 以致错认为外生殖器发育迟缓 ， 应加注意 。一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致 ， 实际上内分泌系统病所致肥胖比较少见 ， 并且伴有其他症状 ， 可资鉴别 。
垂体及下丘脑病变可引起肥胖 ， 称为肥胖性生殖无能症 ， 但其体脂有特殊分布 ， 以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显 ， 手指部尖细 ， 还有颅内病变及生殖腺发育迟缓 。由于颅脑外伤所致的间脑损害 ， 也可出现一般肥胖 ， 但有尿崩、性功能低下及其他植物神经症状 。
甲状腺功能减退时 ， 体脂积聚主要在面、颈 ， 常伴有粘液水肿 ， 生长发育明显低下 ， 基础代谢率与食欲都低下 。
肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征 ， 包括两颊 ， 颏下积脂较多 ， 形成特异面容 ， 胸、背体脂亦较厚 ， 常伴有高血压、皮肤红紫、毛发加多和生殖器早熟现象 。腹部有时可触及肿块 ， X张腹部平片可见钙化阴影 。有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Leventhal综合征也可见肥胖 。
【小儿肥胖容易与哪些疾病混淆？】糖原累积肝脏可见面容肥硕 ， 下腹部及耻骨区积脂尤甚 。Prader-Willi综合征是另一种先天代谢病 ， 从婴儿晚期开始肥胖 ， 还有肌张力低下、体矮、小手足、智能低下及生殖腺发育不全、斜视等症状 ， 往往到青年期并发糖尿病 。Lauience-Moon-Biedl综合征是一种多发性畸形 ， 包括指趾畸形、肥胖、视觉障碍及智力低下等 。
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