黄芪“补药之长”补气之功臣

【黄芪“补药之长”补气之功臣】黄芪 , 补气之功臣也 。与人参相伍 , 善补气;与当归相伍 , 善补血;与五味子相伍 , 善敛汗;与海螵蛸相伍 , 善固崩;与丹参相伍 , 善活血;与防风相伍 , 善固表;与乳香、没药相伍 , 善生肌 。故曰“补药之长” 。
清代名医王清任立补阳还五汤一方 , 创立了补气活血化瘀的治疗法则和大剂使用黄芪的先例 。余常用补阳还五汤加味治疗脑血栓后遗症 , 确有良效 。方用:黄芪200克 , 当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花、三七、葛根、水蛭、地鳖虫、焦山楂、鸡血藤、丹参、天麻、钩藤、乌蛇各50克 , 蜈蚣2条 。共研细末 , 炼蜜为丸 , 每丸10克重 , 每天服3次 , 每次服1丸 。方中用《医林改错》中的补阳还五汤补气活血化瘀 , 原方活血化瘀之力尚嫌不足 , 故加入三七、鸡血藤、丹参以通之 。水蛭、地鳖虫破血祛瘀、消癥散结之良药也 , 可以降低血液黏稠度 , 有溶栓消栓之功 , 医者不可等闲视之!用葛根者 , 因其现代研究有扩张冠状动脉和脑血管的作用 , 使冠脉流量和脑血流量增加 , 有利于血栓之消除 。用山楂者 , 以其善入血分为化瘀血之要药也 , 也有消栓溶栓之功 , 且化瘀血而不伤新血 , 开郁气而不伤正气 。诸药配伍 , 补气活血性能强 , 溶栓消栓功力盛 , 故能挽狂澜于既倒 , 获取良效 。
由黄芪为君药组成的内托生肌散出自于《医学衷中参西录》 , 原本是一首治疗疮疡的药方 , “治瘰疬疮疡破后 , 气血亏损不能化脓生肌 , 或其疮数年不愈 , 外边疮口甚小 , 里边溃烂甚大 , 且有串至他处不能服药者” 。因其善于化脓生肌 , 推而广之 , 用于治疗急性冠周炎、骨髓炎、直肠息肉术后便血、急性胰腺炎术后牵拉痛、各种手术后伤口久不愈合等 , 都能获得较好的疗效 。余常在临床中用之 , 确有效验 。
方用:黄芪200克 , 甘草100克 , 生乳香、没药各75克 , 白芍100克 , 天花粉150克 , 丹参75克 。急性冠周炎 , 加泽兰、白芷、金银花、连翘;骨髓炎 , 加皂刺、人参;直肠息肉术后便血 , 加椿根皮、大黄;急性胰腺炎术后牵拉痛 , 加元胡、川楝子 。共研细末 , 每次服10克 , 日服3次 。《医学衷中参西录》中说:“此方重用黄芪补气分以生肌肉 , 有丹参以开通之 , 则补而不滞 , 有花粉、芍药以凉润之 , 则补而不热 , 又有乳香、没药、甘草化腐解毒 , 赞助黄芪以成生肌之功 。况甘草与芍药并用 , 甘苦化合味同人参 , 能双补气血则生肌之功愈速也 。”
1970年前后 , 黑龙江省清河林业局一姓兰的科长患急性胰腺炎术后一月余 , 手术部位疼痛难忍 , 请吾师孟广奇教授会诊 。孟老处以此方 , 服用几天后竟获奇效 。从此之后 , 余多次用之治疗各种术后牵拉痛 , 均获良效 。著名中医学家岳美中曾用此方治疗久不愈合之疮疡 , 收到奇效 。

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