牵正散
- 组成：
- 白附子适量
- 僵蚕适量
- 全蝎适量
主治风痰阻络 。症见口眼歪斜 。
用法上药共研细末 。每服3克 ， 日服2次 ， 热酒送服 。也可改作汤剂水煎服 ， 用量按原方酌情增减 。
方解【牵正散】本方证为风痰阻于头面经络所致《巢氏病源》云：“风邪入于手足阳明、手太阳之经 ， 遇寒则筋急引颊 ， 故使口眼歪噼 ， 言语不正 ， 而目不能平视 。”足阳明之脉挟口环唇 ， 足太阳之脉起于目内眦 。阳明内蓄痰浊 ， 太阳外中于风 ， 风痰阻于头面经络 ， 则经遂不利 ， 筋肉失养 ， 故不用而缓 。无邪之处 ， 气血尚能运行 ， 筋肉相对而急 ， 缓者为急者牵引 ， 故口眼歪斜 ， 此即“邪气反缓 ， 正气即急 ， 正气引邪 ， 哨歪辟不遂”（《金匮要略》） 。
本方证病机为风痰阻络 ， 经脉不利 ， 故治宜祛风痰 ， 通经络 ， 止痉挛 。方中白附子辛温祛风止痉 ， 尤长治头面之风 ， 且能燥湿化痰 ， 为主药 。全蝎、僵蚕均能祛风止痉 ， 其中全竭善于通络 ， 僵蚕兼有化痰之功 ， 共为辅药 。更用热酒调服 ， 酒性善走 ， 宜通血脉 ， 助药势直达头面受病之所 。诸药相合则力专效著 ， 使风散痰消 ， 经络通畅 ， 则诸症自愈 。
本方适用于风痰阻络之证 。临床以猝然口眼歪斜 ， 舌淡苔白为使用依据 。若风邪上攻兼见头痛恶寒者 ， 可加荆芥、防风、白芷 ， 若风痰阻络较甚 ， 兼见面部肌肉掣动者 ， 可加蜈蚣、地龙、天麻等 。
按语本方药性辛燥 ， 口眼歪斜偏于寒者较宜 ， 若气虚血瘀或肝风内动而致的口眼歪斜或半身不遂者 ， 不宜应用本方 。方中白附子、全竭均为有毒之品 ， 用量宜慎 。
