清骨散
- 组成:
- 银柴胡5克
- 胡黄莲3克
- 秦艽3克
- 鳖甲3克
- 地骨皮3克
- 青蒿3克
- 知母3克
- 甘草2克
主治骨蒸劳热 。症见午后或夜间潮热,五心烦热,盗汗嗌干,消瘦困倦,唇红颜赤,舌红少苔,脉细数 。
用法水二盅,煎八分,食远服 。现代用法:水煎服 。
方解骨蒸劳热为阴虚而虚火外蒸所致 。午后至夜间是由阳转阴之时,阳得阴助,与邪相争而发潮热,五心烦热 。阴虚而虚火妄动,外蒸肌肤,故见骨蒸盜汗,唇红颜赤 。阴虚加之虚火消耗,故嗌干,消瘦困倦,舌红少苔,脉细数皆阴虚而有虚火之征 。
方中以银柴胡善治骨蒸劳热而为主药 。胡黄莲、地骨皮皆以退虚热为功,与银柴胡能相须为用 。青蒿、秦艽善透伏热,配知母滋阴清热,鳖甲育阴潜阳,后二者兼有顾本之义 。少用甘草调药和中 。诸药相合,力能清透虚热,养阴次之,故适用于骨蒸劳热甚,而阴伤不重者 。
按语本方以舌红少苔、骨蒸潮热、脉细数为辨证要点 。现代常用于治疗创伤发热、产后发热、不明原因发热、小儿夏季热、肺结核等 。如阴虚较甚,加玄参、生地、制首乌;头晕气短,身疲乏力,加黄芪、麦冬、北沙参、五味子;盗汗较多,去青蒿,加煅牡蛎、糯稻根、浮小麦;便溏纳呆,去秦艽、胡知母、黄莲,加扁豆,淮山药;外科流痰,见颧红潮热,虚羸少气,加生黄芪、生牡蛎 。
同名方《丹溪心法》清骨散 由柴胡、人参、生地黄、防风、熟地黄、秦艽、薄荷、赤茯苓、胡黄莲组成 。功能清退虚热,益气养阴 。主治男子、妇人五心烦热,欲成劳瘵 。
附方①柴胡清骨散(《血证论》):本方去银柴胡,加柴胡、丹皮、白芍、黄芩、童便构成 。功能泄火疏肝,退热养阴 。主治瘀血在肝,骨蒸劳热,眼目青黑,手足心热,毛友摧折 。
②柴胡清骨散(《医宗金鉴》):本方去银柴胡,加柴胡、韭白、猪脊髓、猪胆汁、童便构成 。功能清热养阴,退骨蒸 。主治劳瘵热甚人强,骨蒸久不愈 。
加减【清骨散】血虚甚,加芍药、当归、生地;嗽多,加阿胶、麦门冬、五味子 。