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中风后心理变化的6个过程，中风病人的心理健康教育

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悲伤、恐惧、绝望……突如其来的中风，给患者带来常人难以想象的打击，身体上的巨大变化令他们对生活失去信心 。正确积极的心理治疗，是中风康复重要的第一步 。
中风发生以后，绝大部分患者都无法接受这残酷的现实，对疾病强烈的不满和不适应，使患者在心理上发生了很大的变化 。持续性情绪低落是中风患者最常见的心理障碍，常常会导致患者发生抑郁症，此外，心理障碍还表现为食欲不振、容易激动、过度悲伤、睡眠失调、闭关自守、缺乏自信、失望绝望等 。这些心理障碍主要是由大脑损伤造成的神经病理改变，以及中风后遗症带来的心理创伤两方面原因共同作用的结果 。
在一个家庭中，如果有一人患了中风，那么其家庭成员也同样要经历心理上的巨大转变，同样也需要精神上的支持、咨询和治疗 。许多中风患者的亲属也有过悲伤、恐惧、疲惫、孤独的感受，他们常常对患者的后遗症表现出不满，随之而来的却又是自责和内疚 。所有这些情感，都是正常人在经历紧急事件后的自然反应，如果长时间让自己陷在这些情绪里，也会造成抑郁、焦虑、多疑、易怒等不正常的心理状态 。
　中风后心理变化的6个过程
心理学研究发现，人在经历了类似中风这样重大疾病的打击后，心理活动会发生极大的改变，常呈现出以下6个过程：
否认像中风这样的恶性疾病，往往使病人和亲属一时都难以面对 。在心理上，双方会采用否认的形式来平衡这突如其来、又难以承受的重压，通常表现为“不承认得了中风” 。患者会一次次试着移动瘫痪的肢体，以证明自己可以控制自己 。
易怒当突然的打击随着时间的推移渐渐淡化后，患者和亲属又转而对自己的遭遇很不理解，他们觉得“为什么自己从来问心无愧，却会遭到这样的回报？”这时，患者也许会用手捶打自己的残肢，痛骂身体不争气 。
承诺最初的惊吓过去后，愤怒也慢慢平息，接下来患者就会暗暗发誓：“好了以后一定注意保健，把烟戒掉”，“如果老天让这条腿再能动弹，我一定多做善事” 。亲属也会反省自己从前对患者照顾不周的地方，他们会说：“如果亲人能恢复从前的样子，一定弥补过去自己的不足之处 。”
抑郁经过内心深处的努力后，患者发现一切照旧，这才明白中风已经改变了自己生命的意义，而自己却处于无能为力的位置 。这时，患者和家属都会陷入抑郁状态，食欲不振、睡眠不佳，对一切都悲观失望，放弃康复治疗的心理努力 。
接受经过心理咨询和自我反省，患者和亲属会进入一种健康的心理状态，逐渐感到现实已成定局，要为新的人生目标活着 。开始相信目前的康复治疗能使身体状况得到改善，一切都可以往好处发展 。
希望这种希望不是幻想，而是建立在现实基础上的、可以实现的希望 。病人和亲属可根据康复治疗的进展，和医生一起制定治疗方案，同时建立起对康复结果的展望 。
走出死胡同 康复从“心”开始
上述6个过程是中风患者必然经历的心理历程，然而，不少患者在经历否认、易怒、承诺、抑郁后，却因为种种原因无法接受现实、看到希望 。如何避免走进病态心理的死胡同，尽快从暂时性的心理危机过渡到健康的心理状态呢？中风患者和亲属应该做到以下几点：
了解自己的病情了解什么是中风、中风发生的原因、带来的后遗症、最好和最坏的康复结果以及相关的康复知识，可以给中风患者自己和亲人带来战胜疾病的力量 。一位中风后心情抑郁的患者，在明白了中风和抑郁症的联系之后，反而开导起同病房的病人，他说，这样做最起码能使自己从抑郁的阴影里走出来 。
制定每天的日程从锻炼到娱乐，一份排得满满的日程可以使人觉得生活有奔头 。而且，自己和亲人一起制定的日程，可以使人感到并没有完全失去安排自己生活的主动权 。
建立近期和远期目标通过化整为零的方法，将体疗和职能训练的结果分成许多能够实现的具体目标 。像穿上衣这个项目，就可以分为以下步骤：①找到上衣领子；②分辨出上衣的里外；③找到患侧袖子；④把患侧胳膊放入袖子……每当患者在预计时间内完成一个步骤，就会为下一个动作准备积极的心态和跃跃欲试的情绪，这样可以帮助患者重新建立自信心 。
定期安排户外活动自然风光、娱乐活动以及繁忙的外部世界，会使人感觉到并没有因为疾病或照顾病人而与世隔绝 。
重新建立行为规范中风患者有时候好像又回到童年时代，治疗时会耍脾气、赌气 。这种情况下，应该首先使患者安静下来，然后心平气和地指出其行为和语言中不对的地方，并且把原因归结到中风对情绪的影响上 。目的是为了让患者明白，应该试着用意志力来控制情绪，这样才能逐渐康复 。
制定奖励计划如果中风患者有时表现得像个孩子，那么奖励对其而言应该有一定作用 。事实上，对患者的每一点进步，无论是身体活动能力还是语言情绪，只要是积极的，就应立刻给予鼓励 。可以用记分的方法对患者的进展做出评价，达到一定分数就可以户外活动一次，或观看电影录像等，这样做可以使患者重新养成一套新的行为规范 。
进行自我监督在亲人的帮助下，患者可以对自己的言行进行监督 。对于爱哭的患者，每次哭鼻子就给自己写上一个“－”，每次克制住了情绪没有哭，就给自己记上一个“+”，加号多了，就可以得到奖励 。
寻求群体支持中风后遗症使患者与病前的社会群体之间产生深深的界沟，任何开导和鼓励都无法改变这一现实 。然而，世界上有许多同病相怜的人，病友们在一起互相开导，互相鼓励，交流对将来的设想，可以减轻彼此心中的恐惧、孤独和痛苦 。病友之间处境相似，不必隐藏心思，也不必自愧不如，可以畅谈感受 。特别是与康复效果满意的患者聊天，可以得到鼓舞，增强康复的信心 。
无论对于患者还是亲属，心理障碍都会影响身体健康，妨碍、甚至抑制康复治疗的进程 。所以，一旦出现明显的心理障碍，应该马上请医生通过药物和心理治疗及时纠正 。
延伸阅读：中风恢复期　饮食有讲究对于中风的幸存者而言，如果把战胜死神比作打了一个大胜仗，那么病后开始新的生活，就如同打响了一场更大的战役 。
有一位中风患者的家属曾经这样说过：“疾病把爱人、长辈都变成了孩子，时时刻刻离不开我们的照顾 。”的确，尽管每个人的情况不同，但中风给患者生活带来的巨大变化是常人难以想象的 。对于患者本人和亲属来说，中风恢复期是一段异常艰辛的历程 。除了通过药物治疗、功能锻炼、心理治疗这些恢复手段外，最需要亲属参与的，就是从饮食上给予合理的调养，让中风患者从饮食开始走向康复 。
正确进食，避免危险发生
吞咽困难是中风患者常见的情况，可能造成患者营养不良、脱水、窒息和吸入性肺炎，严重时会危及生命 。为了避免出现这些情况，患者亲属可采取下面的方法让患者进食：（1）使患者吃喝时坐直成90°角，进食后保持同样体位至少30分钟；（2）采取少量多次的饮食原则；（3）避免用吸管饮水，以防吸入的液体直接进入咽部，造成窒息；（4）给患者一个安静、专心的环境, 充足的进食时间，避免在吃东西时分散其注意力 。此外，也可应用鼻饲的方法进食特殊调制的食物 。家属要注意观察患者的吞咽活动，注意是否有过多流涎、掉食、食物在口腔前部存留过久、吞咽不完全、咽后咳嗽等情况，必要时请专科医生检查 。当患者病情稳定，且没有吞咽困难的情况下，可以开始从流食、半流食、软食开始，逐渐转为普通饮食 。
哪些食物可多吃
纤维素 纤维素可使肠道蠕动正常，防止便秘，可溶性纤维素可抑制血栓形成，防止动脉粥样硬化 。新鲜蔬菜和水果富含各种维生素，胡萝卜、鲜豆角、干豆、苹果、大麦、燕麦等食物富含可溶性纤维素，中风患者应多吃这些食物，且种类应尽可能丰富 。
蛋白质 蛋白质的补充应以瘦肉、鱼肉、去脂奶制品和豆制品为主 。此外，鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼、沙丁鱼等鱼肉中含有丰富的ω－3脂肪酸，它可以防止血栓形成，降低二次中风的危险 。
黄酮类 黄酮类有防治血栓形成的功效，从而有抗中风的作用 。白橘子、柠檬、桔子、苹果、西红柿、胡萝卜、洋葱等食物可以补足这类营养物质 。
钙、镁这两种微量元素有降血压、改善血液循环系统的作用，镁还能防止心律不齐 。故中风患者可多吃富含钙（如绿菜花、白菜、大豆、鲑鱼、鲜奶、豆腐等）和镁（如菠菜、南瓜籽、葵花籽、各种坚果仁等）的食物 。
维生素C 维生素C可以帮助清除体内的过氧化物，防止这类物质损害人体细胞，同时也有证据表明，大量维生素C可以降低中风的几率 。圆白菜、红柿子椒、橘子、草莓、土豆等食物都含有丰富的维生素C 。
【中风后心理变化的6个过程，中风病人的心理健康教育】哪些食物该限制
中风患者在饮食上首先应限制盐的进食量 。每天的食盐量应控制在6克以内，过多进食食盐可以诱发或加重高血压，对中风的恢复不利 。故应限制含盐高的食品，如咸菜、酱豆腐等，也应限制含盐的各种调味酱的食用量 。除此之外，还应该少吃油腻的、特别是动物来源的脂肪成分 。少吃糖和含糖高的食品，避免吃含糖多的罐头水果 。如果患者胆固醇高，还应少吃鸡蛋 。不吃油炸食品，在烹调上应尽量多用蒸、煮、炖、烤和微波的方法，避免用油太多、增加脂肪摄入 。吸烟的人应该戒烟，因为吸烟与心血管疾病的关联在医学研究中已经多次被证实过 。平时有饮酒习惯的人，应在医生的指导下，将饮用量限制在小量范围 。
相关知识
根据每个中风患者的体重、活动量和各项血液化验结果，营养师可以提供准确的营养指标 。一般情况下，健康饮食应包括以下内容：
早餐：鲜果或原汁果汁 。麦片粥配豆干，或者干麦片加去脂牛奶 。
午餐：米饭、面条或馒头，鱼或禽类瘦肉，炖豆腐，炖菜，凉拌菜 。
晚餐：米饭、馒头、面条或粥，少量鱼或瘦肉，炖豆腐，炖菜，凉拌菜 。
每日正餐之间的辅食可用多种水果（最好在5种左右），也可以食用包括核桃仁、低脂酸奶等没有过油、未加盐和糖的食品 。

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